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阴道镜检查的健康宣教

 

阴道镜(colposcope是妇科内窥镜之一,1925年德国学者HansHinselman发明,经过半个多世纪的发展阴道镜已普遍应用于下生殖道疾病的诊断,尤其是对下生殖道癌前病变及早期癌的诊断。阴道镜检查就是应用阴道镜将子宫颈、阴道和外阴的粘膜放大一定的倍数,在光源的照射下,观察肉眼所看不到的上皮和血管的变化。

妇女做阴道镜检查原因

电子阴道镜检查对诊断女性下生殖道疾病,尤其对子宫颈疾病的诊断方面有着重要的价值。

阴道镜检查可以及时发现宫颈病变,提供可疑异常部位定点进行活检,结合病理学检查作出诊断,这样能提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检查率,近年来,宫颈癌前病变及宫颈癌的早期发现病例不断增加,用电子阴道镜检查是诊断早期宫颈癌及宫颈癌前病变的重要手段。电子阴道镜检查适于已婚或未婚有性生活经历的妇女,特别是宫颈糜烂、久治不愈,有接触性出血史,宫颈细胞学检查阳性,亚临床人乳头病毒感染有重要检查价值。阴道检查操作方便,病人无痛苦,可重复检查,因此做阴道检查是早期发现宫颈癌的一种筛查方法。

适应证与禁忌证

适应证
1
.有异常的临床症状和体征  如异常增多的阴道分泌物药物治疗无效、接触性出血、宫颈炎久治不愈等。

2.阴道细胞学异常  巴氏涂片二级或以上。

3.临床可疑病灶  临床上肉眼检查发现可疑病灶或不能确诊的新生物。
4
.病理切片可疑  病理切片可疑时可在阴道镜下活检,以提高病理诊断的正确率。
5
.临床与病理不符  临床诊断和病例诊断不符时,可在阴道镜检查的帮助下作出正确的诊断。

6.宫颈癌前病变、宫颈癌可疑者。
7
.宫颈转移癌可疑者。
8
.阴道病变  如阴道赘生物、结节等性质不明者。
9
.外阴病变诊断  对外阴瘙痒、外阴色素改变及外阴赘生物性质不明等。
10
.尖锐湿疣的诊断  尤其是诊断亚临床型的病变。
11
.随访  宫颈炎、宫颈癌前病变、尖锐湿疣、阴道病变、外阴病变等治疗后,均可通过阴道镜检查来评价治疗效果和动态观察疾病的发展。
禁忌证

阴道镜检查无绝对禁忌证,其相对禁忌证即镜下活检的禁忌证:①外阴、阴道、宫颈、盆腔急性炎症;②大量阴道流血;③宫颈恶性肿瘤。

阴道镜检查前准备

1.常规询问病史、月经史,以选择合适的检查时间。

2.常规滴虫、霉菌、巴氏涂片检查。

3.对可疑感染者,应做阴道、颈管分泌物培养,对阳性发现者应先对症治疗。

4.术前24小时禁行妇科检查等阴道操作。

5.术前48小时禁阴道用药,以免药物粘附于阴道和宫颈表面,影响检查结果。

阴道镜检查的注意事项

1.置人窥阴器避免用润滑剂。

2.窥阴器应在直视下边扩张边置入,避免擦伤宫颈。

33%醋酸试验最佳作用时间10—20秒。

4.碘试验帮助初学者避免漏诊。

5.充分暴露颈管避免漏诊。

6.勿忽略转化区内移者。

7.手术时间选择 ①怀疑宫颈癌或癌前病变无时间限制;②了解颈管内病变宜于接近排卵期或排卵期;③其他疾病则宜于月经净后2周内。
 

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