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前列腺增生

 

一般知识

前列腺增生症(BPH),旧称前列腺肥大,是中老年男子常见疾病之一,为前列腺的一种良性病变。其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。其临床表现有:

1.尿频  尿频为最早表现,首先为夜间尿频,随后白天也出现尿频。

2.排尿困难  进行性排尿困难为该病的显著特点,表现为排尿起始延缓、尿线变细、射程缩短、尿后滴沥等。

3.血尿

心理指导

病人年老、行动不便,由于尿频、排尿困难、尿溢而产生自悲、羞涩心理,怕增加别人麻烦而推延治疗。应解释尽早治疗的目的、意义和必要系性,安慰、关心病人,解除心理障碍。

术前指导

1.饮食:不吃辛辣、刺激性食物。除青光眼、肾功能不全者,嘱病人多饮水。术前禁食10-12小时,禁饮6-8小时,以减轻胃肠负担,防止麻醉后呕吐引起误吸和窒息。

2.预防急性尿潴留:术前2周戒酒、戒烟,注意休息,避免劳累,防止前列腺急性充血、水肿而引起急性尿潴留。

3.肠道准备:术前晚及术晨各灌肠一次,以免麻醉后肛门扩约肌松弛,造成粪便污染。

术后指导

1.饮食:逐渐进易消化、含纤维素多的饮食,保持大便通畅,避免因用力排便而引起前列腺窝出血。

2.体位:取平卧位,将气囊导尿管牵引、固定在大腿一侧,不得随意屈曲大腿,避免过早下床活动,目的是避免改变气囊固定的位置,以防气囊破裂移位,导致尿管松脱引起大出血。

3.术后需膀胱持续冲洗,以清除伤口处的碎渣、积血,应注意:

A)保持膀胱冲洗通畅,防止脱落、堵塞。

B)根据冲洗液颜色调节冲洗速度

4.膀胱痉挛时,可采取深呼吸、呵气等方法,以减轻疼痛。

5.进行缩肛锻炼,锻炼盆底肌功能,提高肛门扩约肌的收缩力,防止尿失禁,每日三次,每次30-40次,以不感疲劳为宜。

出院指导

1.多饮水,进易消化、含纤维素多的饮食,保持大便通畅,避免着凉。

2.适当休息,术后1-2个月内避免过度活动,如跑步、骑自行车、性生活等,防止继发性出血。

3.保持心情舒畅,如有尿流变细,及时就诊。

 

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