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我院泌尿外科成功完成复杂复发肾癌根治手术

日前,我院泌尿外科接诊了一名今年才30岁的小伙,他在一年半以前因肉眼血尿进一步检查发现左肾肿瘤,由上海专家手术行肾癌根治性半尿路切除术。本以为命运的玩笑到此为止了,但是最近的复查又给他沉重打击——CT提示左肾窝及左侧肾上腺位置新生异常强化软组织影,考虑肿瘤复发。求诊于武汉等地大医院,却因再次手术难度、风险大不建议手术治疗,仅建议姑息靶向药物治疗。当他来到绍兴市中心医院泌尿外科陈永良主任处就诊,他心中的希望又燃起了。

此次CT提示再发肿物大小约2.5*2.5cm,大小固然不算大,但位于原左肾窝及肾上腺位置,与主动脉、脊柱、腰肌关系紧密,与前方腹腔肠管等分界不清,再加上上次手术后不可避免的瘢痕黏连、结构移位,此次手术难度较通常肾癌根治高了不是一星半点。

充分考虑我科目前已具备熟练稳定的腹腔镜技术。向患者及家属详细交代病情及预后,最终确定仍采用腹腔镜微创方式完成此次肾癌复发根治,区别于上次手术采用的后腹腔入路,此次手术为取得更好治疗效果采用了经腹腔腹膜前途径。术前对心肺功能等基础情况作了全面评估,同时请相关科室医师进行术前会诊,术中由陈永良主任领衔的手术团队精益求精,细细解剖,清晰暴露,直抵病灶。注意保护保留周围重要器官组织,又尽量避免残留,将肿物及周围可见淋巴结完整取出。最终手术安全顺利完成。术后病理证实肾癌复发,而所采淋巴结未见转移。手术微创而安全,患者本身又年轻,术后9天即痊愈出院。

    近年来腹腔镜技术因其微创、快速康复的特点发展如火如荼。目前我院泌尿外科已熟练掌握开展包括腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜肾癌、输尿管肿瘤根治术、腹腔镜膀胱癌根治术在内的各项腹腔镜、经尿道微创手术,疗效显著。技术水平市内领先,省内一流。本市甚至省内广大患者将因此得便获益。

 

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