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阑尾炎健康宣教

 

阑尾是起自盲肠根部的一条形似蚯蚓的细长盲管,是一个参与B淋巴细胞产生和成熟的淋巴器官。阑尾壁内的淋巴组织在人体1220岁时达到高峰,之后随年龄增长而减少。60岁后消失,因此成人阑尾切除无损机体的免疫功能。

 

【病因】

1)阑尾管腔阻塞,主要由淋巴组织明显增生,或粪石、食物残渣等异物嵌顿,部分也与阑尾的解剖结构异常有关。

2)细菌入侵,引起或加重感染

3)胃肠道疾病,经常进食高脂肪/高糖和缺乏纤维素的食物,饱餐后运动过度等。

【症状表现】

(1)转移性右下腹痛:开始于上腹或脐周,数小时后转移并固定于右下腹。为持续性疼痛,有阵发性加剧。

(2)胃肠道反应:炎症早期可出现厌食、恶心和呕吐,部分还可发生腹泻或便秘。

(3)全身表现:多数病人早期仅有乏力、低热。炎症加重可出现全身中毒症状,如寒战、高热、脉速、烦躁不安或反应迟钝等。

(4)异常体征:腹肌紧张,压痛反跳痛,右下腹包块等。

 

【主要治疗方法】

绝大多数机型阑尾炎应及时手术治疗,一般采用手术治疗,目前多采用腹腔镜下行阑尾切除术,具有微创、术后恢复快等优点,部分急性单纯性阑尾炎或症状较轻以及诊断尚不明确的病人可采取抗炎补液、中药等治疗。对于有阑尾周围脓肿的病人,应先控制感染,待脓肿局限,感染控制后3个月再行阑尾切除术。

【手术前指导】

(1)完善术前各项辅助检查,如血常规、B超等,以了解疾病情况,凝血功能、心电图、胸片等确保术中麻醉的安全。

(2)术前做好胃肠道准备,一般禁食12小时,禁饮6小时。术前还应排空膀胱。

(3)术前注意保暖,避免着凉,若有吸烟史的病人应戒烟,以免影响手术。

(4)保持情绪稳定,保证充分的休息时间,并应有家属陪护。

(5)配合医护人员做好所有术前准备、术前谈话、过敏试验等,如实告知既往病史,主动了解手术相关事宜。术前更换好手术衣安心等待手术。

【手术后指导】

(1)麻醉后的病人术后应平卧6小时,6小时后可改半卧位休息,以减轻腹壁张力,促进切口愈合。

(2)术后应先禁食,待肠蠕动基本恢复肛门排气后(大概术后一天),可进食水、面汤、混沌汤等流质,避免牛奶豆浆等产气类食物,待肛门排气排便后进食粥、面条、馄饨皮等半流质。

(3)术后6小时后下床活动,以促进肠蠕动,防止肠粘连,促进血液循环加速切口愈合。

(4)每晚温开水泡脚1015分钟,促进全身血液循环,避免下肢静脉栓塞。

(5)注意自身及切口的情况变化,如有不适及时告知医护人员。

(6)保持病室空气新鲜,注意保暖,预防感冒。

(7)增强疾病治疗的信心,保持良好的心态,有抵抗疾病的意志力,能促进术后的恢复。

【出院宣教】

术后无病情变化,一般5-7天可出院。

(1)保持良好的饮食、卫生习惯,餐后不做剧烈运动,饮食上保持清淡易消化,富含粗纤维的食物,多吃新鲜蔬菜水果。

(2)自我检测,出院后如有腹痛腹胀,里急后重,发热等情况及时来院就诊。

 

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