我院开展首例单孔腹腔镜手术
昨日，我院吴志明副院长率医疗组为一位胆囊息肉病人实施了经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术，效果非常满意。
毕××，女，43岁，浙江乐清人。半个月前体检时发现胆囊内有一2.0cm大小的息肉，无腹痛、恶心、呕吐等症状。因息肉较大，医生建议手术，于5月24日入住我院普外一科。
5月25日上午，病人在全麻下行经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术。据吴志明副院长介绍，手术时先在病人脐部打一2.5cm左右的孔，置入三通道装置，制造气腹，然后伸入腹腔镜器械切除胆囊，并自脐部切口取出，手术时间50分钟左右，术中出血少。
经自然孔道内镜外科(natural orifice transminal endoscopic surgery,NOTES)是未来微创科的发展方向,但现阶段尚有诸多问题有待解决，经脐单孔腹腔镜技术是经脐孔（天然疤痕）进行操作,既能达到隐藏疤痕的效果,又避免了经自然孔道穿刺损伤的问题，在国内外得到日益广泛的应用。近年来人们注意到脐孔便于隐藏手术瘢痕这一特性,开始尝试经脐单孔腹腔镜无瘢痕手术。1996年Kala等首次报道了经脐单孔阑尾切除术。国内张忠涛于2008年5月首先实施国内首例经腹单孔腹腔镜胆囊切除术，
据吴志明副院长介绍，经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是腹腔镜技术不断向微创方向发展的产物，也是现阶段最具可行的“no scar”技术。这一技术的发展速度很大程度上依赖于手术器械的进步。它利用人体固有的脐部结构,既实现了“腹壁无疤痕”的微创手术追求,又避免了NOTES空腔脏器漏等风险,操作技术相对容易掌握,临床应用价值极高。随着手术器械的不断改进和手术技巧的提高,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术将有更广泛的应用前景。
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的开展，在绍兴市尚属首例，它的开展填补了我院乃至绍兴市的空白。（事业发展部）
