新生儿科成功抢救一例重型新生儿呼吸窘迫综合症
发布时间：2010-07-16
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近日，我院新生儿科成功抢救一例重型新生儿呼吸窘迫综合症(RDS)，该患儿同时合并张力性气胸、持续肺动脉高压。患儿病情十分凶险，随时都有可能出现死亡。在新生儿科医务人员的日夜抢救、治疗、看护下，20几天后患儿转危为安，目前已治愈出院。该患儿抢救成功充分显示了我院新生儿科的实力。
患儿，男，出生17分钟。系G4P140周因“羊水过少、胎儿宫内窘迫”急诊剖宫产儿，出生体重2300g，Apgar评10分，胎龄评估38周。
出生后患儿呻吟，口吐泡沫，皮肤青紫，急诊收住新生儿科。胸片提示：“白肺”，床边B超：肺动脉高压达55mmHg，房间隔缺损（中央型），动脉导管未闭，缺氧缺血性脑病，后颅窝积液，导管前后SPO2相差达15%。诊断为新生儿呼吸窘迫综合症（重型）、持续肺动脉高压、先天性心脏病、小于胎龄儿。
新生儿科王红卫主任立即采取呼吸机高频通气辅助呼吸、肺复张、气管内注入肺泡表面活性物质、多巴胺升高体循环压、扩张肺血管及静脉营养支持等处理。上机后第三天，在肺复张过程中合并张力性气胸，急予双胸腔穿刺排气并持续胸腔闭塞引流处置。上机第12天，生命体征平稳，予停止呼吸机并拔管，后续治疗至第23天出院。
新生儿呼吸窘迫综合症是因缺乏肺泡表面活性物质引起的呼吸窘迫症，主要发生在早产儿，也可发生在足月儿，多系胎盘功能不全、宫内缺氧影响肺的发育。本病重症者三天以内死亡率高，气胸是RDS常见并发症，持续肺动脉高压也是新生儿期死亡的重要原因。
随着我院新生儿科诊疗技术的提高，引进了国际上先进的斯蒂芬妮新生儿呼吸机，大大提高了该病的抢救成功率，为我院以及周边医院产科高危新生儿的救治提供了有力的保障。（事业发展部）
