我院ICU成功开展连续性肾脏替代疗法
发布时间:2010-10-28
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7月份以来,我院ICU成功开展了几例连续性肾脏替代疗法(CRRT),挽救了危重病人的生命,提高了我院危重病人抢救成功率。
患者郦某,州山人,94岁,患慢阻肺、肺部感染、肺心脑病在我院ICU住院一年多。7月初,病人出现全身高度浮肿,血压下降,经药物利尿,去甲肾上腺素维持,效果仍不明显,病人随时有心跳停止可能。为了抢救病人生命,医生讨论决定立即施行床旁连续性肾脏替代疗法。经过18个小时的血液滤过,患者的血钾下降,血肌酐、尿素氮亦明显下降,全身浮肿减轻,生命体征趋稳定。
连续性肾脏替代疗法是指所有缓慢、连续清除水和溶质的治疗方式,是在普通血透的基础上发展起来的,因其显示出比普通血透明显的优越性,而被广泛应用于治疗多脏器衰竭的危重患者。
连续性肾脏替代疗法可以连续、缓慢、等渗地清除循环中存在的一些致病毒素和介质,有效维护内环境、血流动力学、酸碱、水钠电解质乃至代谢平衡。其治疗适应范围包括急性肾功能衰竭,多器官功能衰竭,严重创伤、感染、烧伤、急性坏死性胰腺炎,化学中毒等,近年来扩展到人工肝支持系统以及顽固性心脏衰竭、严重急性呼吸功能衰竭的辅助治疗。
我院购进的美国百特Aquarius连续性血液净化装置,是目前最为先进的治疗仪,具有血液动力学稳定,溶质清除率高等优点。为顺利开展此项技术,医院先后派出人员赴浙一医院、省人民医院、邵逸夫医院进修培训。目前,该项技术已成为常规开展项目。(ICU)