我院成功抢救一例羊水栓塞病人
发布时间：2013-03-12
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羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾功能衰竭或猝死的严重分娩并发症，发生于足月妊娠时，起病急骤、来势凶险，产妇病死率极高。近日，我院产二科发生一例较典型羊水栓塞病例，由于抢救及时，产妇及新生儿的生命均得以保全。
该患者入院时孕40周，胎膜早破。因入院次日仍无宫缩，给予0．4%缩宫素静脉滴注，半小时后患者突然出现胸闷，并伴随呕吐感，随后出现意识不清，面色发绀，抽搐等症状。产科医师考虑为羊水栓塞，急予吸氧，地塞米松20mg、静脉推注，同时开通孕产妇抢救绿色通道。向患者家属交待病情，征得同意后，全麻行子宫下段剖宫产术并果断行子宫切除术。手术中，病人发生DIC,一度出现血氧饱和下降，血压下降等危急情况，在切除子宫并予输血及血浆等处理后情况好转，术后转ICU继续治疗，三天后病情稳定，九天后治愈出院。术后静脉血病检证实为羊水栓塞。
羊水栓塞是产妇死亡的重要原因之一，发生于足月妊娠死亡率高达80%。及时发现、正确诊断、迅速救治是降低母婴的死亡率的关键。由于我们及时对产妇行剖宫取胎并切除子宫，切断了羊水继续进入母体循环的途径，为抢救成功打下了基础，使患者赢得了一线生机。
该产妇在出现DIC、呼吸循环衰竭后，医院领导亲临现场，组织抢救，产科、心内科、麻醉科、及ICU等相关科室的密切配合，团结协作，病人病情逐渐趋于稳定。在抢救产妇的同时，新生儿科医护人员对新生儿进行积极抢救，采取保暖、吸氧、维持内环境稳定等措施，患儿病情逐渐好转。
