肾癌的正规化、系统化、微创化治疗
发布时间：2014-01-15
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2013年，在科室全体同仁的共同努力下，我院泌尿外科在肾癌的正规化、系统化、微创化治疗方面取得了长足的进步，在同类同级医院中名列前茅。
肾癌的正规化和系统化治疗体现在术前、术中和术后的各个环节。首先，病人入院后，科室根据CT及其他影像学资料，进行充分术前分期分级评估。在科室讨论后，决定手术治疗方案。手术中，根据切缘及周围淋巴结情况进行术中评估，决定行腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术或者肾癌根治术。术后根据病理报告情况进行TNM分期分级决定后采用免疫治疗或者生物靶向治疗。
由于目前常规体检的普及，肾癌常常在早期能被B超或CT及时发现诊断。在这些肾肿瘤的治疗中，泌尿外科大部分采用了保留肾脏的肾部分切除手术，而该手术通常仅省级医院开展。手术时，医生先在腰部做3-4个5-10mm孔，在腹腔镜直视下首先分离出肾动脉并阻断血流，再快速沿肿瘤5-10mm切除肿瘤，再分二层仔细缝合肾切口防止术后大出血。该手术技术难度及要求较大，不但需要彻底切除肿瘤，而且要尽可能缩短肾动脉阻断时间以最大限度保护肾功能，还要缝合到位，太松容易术后大出血、太紧容易肾脏撕裂无法缝合。
据了解，截止目前，泌尿外科在对通过上述方法治疗的肾癌病人的随访中，尚未发现有复发病人。（泌尿外科肿瘤学组供稿 ）
