我院首例尿毒症继发甲旁亢患者tPTX+AT手术成功
发布时间：2015-10-29
访问次数：2402
近日，我院独立开展的首例尿毒症继发甲旁亢患者tPTX+AT(甲状旁腺全切+自体移植术)手术成功，不仅标志着我院在该领域的治疗已经达到省级水平，同时也是我院多科室合作的一个成功典范。
患者为一52岁男性，因尿毒症透析10年，由于并发甲旁亢，iPTH高达2000pg/ml，伴有全身顽固性瘙痒及钙化，虽经强化透析及骨化三醇的冲击治疗但没有任何疗效，手术切除是目前最好的治疗方法，但多在部分省级医院开展。年初，肾内科刘金祥主任在年终会上提出，适时与外科合作，开展此项手术，普外科赵伟军主任高度重视，积极配合，严格筛选首例患者，两位主任经过多次沟通、研究、制定手术方案和围手术期各种预案，同时与病理科傅燕萍主任、麻醉科原桂华主任沟通，制定麻醉方案和术中冰冻病理诊断。经过严谨的充分准备后，手术在赵伟军主任的主持下进行，术中切除4颗增生的甲状旁腺，并将1/2颗回植到非内瘘侧的前臂肌肉内，手术圆满成功，术中iPTH即降到300Pg/ml，术后及时进行了高钙无肝素的每日透析，为后续的治疗保驾护航，经过精心的治疗，患者iPTH逐渐下降，血钙稳定，伤口痊愈。经过4个月的临床观察和患者左右侧上肢的iPTH的测定，证实移植也获得成功。tPTX+AT手术的圆满成功，填补了我院乃至我市的空白。（肾内科供稿）
