我院泌尿外科成功完成高龄复杂病例腹腔镜膀胱根治切除术
日前，我院泌尿外科成功为一高龄患者实施腹腔镜膀胱根治切除术。术后患者康复迅速，目前已顺利出院。
患者姓滕，今年已82岁高龄。滕大爷常年有气管炎的老毛病。2年前还因右侧股骨骨折做过手术。近半年来，因为持续血尿，老人身体更是虚弱，已很少下地活动。半月前，滕大爷在家属陪同下来院就诊。
通过超声、CT等检查发现，滕大爷极有可能是因膀胱恶性肿瘤导致的血尿，且该肿瘤影像学表现生长范围大、侵犯较深，已不能通过简单的经尿道膀胱肿瘤电切获得治愈。如果要获得肿瘤根治效果目前只能通过膀胱癌根治术。但通过传统开放方式进行膀胱癌根治术创伤大、风险高、恢复慢，尤其是对于滕大爷这样高龄、伴随疾病多、基础条件较差的患者是不可承受之重。
在与患方沟通过程中，滕大爷本人及其家属表现出强烈的求治欲。结合科室已具备熟练稳定腹腔镜技术的实际情况，科室认为，高龄已不是绝对手术禁忌，通过完善的术前准备可纠正改善术前基础状况。
在与家属详细交代病情及预后，获得家属完全信任和鼎力支持后，泌尿外科针对滕大爷的病情准备施行腹腔镜下膀胱根治切除术+双侧输尿管皮肤造口术。术前，科室对滕大爷的心肺功能等基础情况作了全面评估，对贫血、离子、营养状况作充分纠正，请麻醉科、ICU等相关科室的高年资医师进行了多次会诊，以追求万无一失的标准确定了手术方案。
手术当日，当滕大爷顺利进入麻醉状态后，泌尿外科手术团队紧密配合，仅通过在腹壁上建立5个约笔杆粗细的器械通道，腹腔镜镜头在腹腔内及获得充足且清晰的视野。在手术医师的娴熟技术下，层层解剖结构获得清晰暴露，直抵病灶。当通过精细的分离和止血将受侵器官及组织完整分离取出，手术时间较传统开放手术缩短。整个手术过程流畅顺利，术中出血不足150ml。而滕大爷的生命体征在整个手术过程中非常稳定。术后滕大爷精神较术前健旺，胃口渐开，营养指标改善明显，查看切口愈合良好，术后仅10余天就出院回家了。
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，目前外科治疗方法以手术为主。近年来，腹腔镜技术因其微创、快速康复的特点发展如火如荼。而腹腔镜膀胱癌根治术与腹腔镜前列腺癌根治术被认为是泌尿外科腹腔镜手术中难度最高的术式。目前我院泌尿外科常规开展包括以上二种高难腹腔镜手术在内的各项腹腔镜、经尿道微创手术，已获得良好疗效，技术水平在绍兴市位于领先水平。（泌尿外科供稿）
