我院泌尿外科成功完成腹腔镜下幼儿先天性巨输尿管手术
发布时间：2017-01-16
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近日，我院泌尿外科收治了一名仅4岁的小男孩，他因腰痛发热由父母陪伴来院就诊。超声检查发现他的右侧输尿管存在严重扩张积水。进一步完善CT重建发现，患儿的右侧输尿管几乎呈全程扩张，符合先天性巨输尿管这一在人群中极少见的先天性疾病。
目前认为先天性巨输尿管可能是由于输尿管末端肌肉结构发育异常，导致输尿管末端功能性梗阻、输尿管甚至肾盂严重扩张、积水的先天性疾病。病人常因腰酸、腰痛、腹部包块、血尿、顽固性尿路感染等就诊。
目前所见报道先天性巨输尿管以成人病例居多，但作为先天性疾病其在小儿病例中常表现明显且肾功能损害较重。该患儿已出现相关不适症状，已具备手术指征。故向家属充分交代病情后我科积极准备手术方案。对患儿进行详细查体及影像学检查后对其泌尿系统形态及附近相关解剖关系做出充分讨论研判，对术中可能难点和意外作周密预案后我科对患儿施行了腹腔镜下右侧输尿管整形再植术。
因患儿年幼、解剖结构较成人微小、耐创伤能力相对较弱，我院泌尿外科手术团队采用腹腔镜微创手术方式在术中进行尤为仔细的解剖暴露、精细分离等操作，尽量减少副损伤，将输尿管进行精细裁剪缝合整形后完成再植。手术时间较短，术中出血少。术后患儿精神及营养状况良好。恢复迅速，很快达到出院标准。
近来，我院泌尿外科基于腹腔镜、腔内微创、开放等多种技术平台手术能力明显提升，已掌握包括此次腹腔镜幼儿先天畸形整形手术、腹腔镜前列腺癌根治术、根治性膀胱切除术等在内的多种高难度术式，技术水平达到全市领先，省内一流水平。（泌尿外科）
