我院泌尿外科完成腹腔镜巨大复杂肾癌根治手术
发布时间：2017-05-12
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近日，一位由贵州来绍务工的张大姐走进我院泌尿外科诊室，她在1年前无意中发现左侧腹部一个肿块，但由于该肿块不痛不痒对生活未造成明显影响也就并未在意。1年来该肿物仍逐渐增大，这让张大姐害怕而来院就诊。经过泌尿外科医生的详细查体和对辅助检查结果的判读，基本确定张大姐体内的肿物是一个巨大复杂性肾肿瘤。
肾肿瘤是泌尿外科常见的肿瘤性疾病，类型复杂、种类繁多，多数为恶性，需及早发现手术。肾癌的生长大小、侵犯范围及淋巴结转移情况对其治疗、预后起到重要指导作用。在张大姐这一病例中，增强CT提示该肿物最大径达14.5cm，肾周组织受累，肾门及腹膜后淋巴结肿大，分期T3aN1M0。因肿瘤体积庞大、与周围组织关系密切，手术难度相当大。向张大姐及家属充分交代病情后我科积极准备手术方案。结合影像学检查结果对其泌尿系统该肿物生长形态及附近相关解剖关系经过充分讨论研判，对术中可能困难和意外周密预案。我科确定以腹腔镜方式来完成这一巨大复杂肾癌根治手术。
术中我院泌尿外科手术团队充分利用腹腔镜微创、精细的特点，在术中仔细解剖暴露、完整分离等操作，控制副损伤，尽可能避免残留。将肿物完整与周围组织分离，将腹壁切口稍作延长后取出。手术全过程时间短，出血少，手术创伤较传统开放手术减轻一半以上。术后张大姐生命体征稳定，精神及营养状况良好。很快就能出院。待术后病理结果报告，还可针对病情个体化、精准化辅助以靶向治疗、化疗等方案，进一步改善预后。
近年来，我院泌尿外科在腹腔镜、腔内微创手术技术已形成标准化、规范化、先进性优势。对腹腔镜肾癌根治术、前列腺癌根治术、根治性膀胱切除术等在内的多种高难度术式均精湛掌握，并取得良好疗效，技术水平达到全省前列，泌尿外科大病不出市已成为现实。（泌尿外科）
