我院心内科开展市内首例冠脉旋磨术
钻石磨头无坚不摧,钙化病变难挡开通生命之路
——我院心内科开展市内首例冠脉旋磨术
冠状动脉介入治疗,不需要外科搭桥手术,就可以微创开通血管,为大多数的冠心病患者带来了福音。但是仍有部分病人,尤其是在一些高龄的患者,大量钙化的动脉硬化斑块严重堵塞了心脏血管,医生采用球囊根本无法疏通血管,这种严重冠心病的治疗在我院取得新的突破。我院心血管内科任品芳主任采用冠状动脉内旋磨技术,在血管内开“隧道”,用高速旋转的钻石磨头将心脏血管内钙化的斑块磨碎,成功解决了严重冠心病患者无法接受介入手术的难题。这是我院首例冠状动脉内旋磨术,也是绍兴地区首例,为绍兴地区开创了新记录。
患者朱大伯,今年71岁,有长期高血压及吸烟病史,血压控制不理想,最近1周来反复有胸闷胸痛,近几天感到痛感明显地加重了,稍微活动就有胸闷胸痛伴出汗等症状。朱大伯于是在当地医院检查,发现胸部CT有冠脉钙化,颈动脉超声同时发现有多发硬化,查心电图有心房纤颤,当地医院医生认为是冠心病,不稳定型心绞痛,建议转我院行冠状动脉造影术转入。经过术前准备后,朱大伯做了冠状动脉造影,发现冠状动脉三支血管都有严重病变,三支血管钙化非常明显,我们建议朱大伯行外科搭桥手术,但是朱大伯本人及家属考虑年龄大、体质弱,开胸治疗创伤大,风险更大,所以还是要求做冠状动脉支架手术。
我院心内科团队通过认真讨论,进行了充分的分析,并邀请了浙二医院专家指导,先利用血管内超声,观察大伯血管内的钙化严重情况,然后进行下一步手术。超声结果比想象的要严重得多,基本上是环绕血管壁360度的钙化,传统的球囊支架办法无法进行,需要通过特殊的方式,把这个血管钙化的病变磨去,才能做。于是任品芳主任通过特殊导管将表面附有金刚石的橄榄形磨头送入患者心脏严重的病变部位,在体外打开开关,位于血管内的磨头便开始以每分钟转速高达16万次的速度高速旋转,阻塞血管的动脉硬化斑块被迅速磨成极其微小颗粒随血液循环排出,经过几次旋磨,患者狭窄的血管管腔变大,然后用球囊预扩后,为患者成功植入了一枚支架,缺血的心脏最终恢复了正常供血。
术后,朱大伯恢复良好,胸闷胸痛症状完全消失,活动自如,现已康复出院。
绍兴市中心医院心内科,成立于2004年,目前拥有硕士研究生6名,主任医师5名,科室床位68张,8张CCU病房,有大型东芝DSA,每年开展心内介入诊疗超500余例,年住院人次超2000,学科技术力量雄厚,开展冠状动脉血管成形术及支架术,心脏永久起搏器植入术(包括单腔、双腔、心脏除颤起搏器、再同步化起搏等),以及射频消融术治疗室上性心动过速、室性早搏、房颤等。科室开通急诊急性心肌梗塞绿色通道,进行急诊溶栓及介入治疗,已成功救治数百例急诊危重病患者。科室拥有领先的东芝血管造影机,多导电生理仪,以及冠心病监护系统、心脏血管超声、主动脉球囊反搏、食道调搏仪、体外除颤仪及心脏起搏器的程控仪等配套设备,为急重危患者的治疗提供可靠的医疗保障。科室注重业务能力培训,多人多次选派在国内外著名医院进修学习,保证了科室诊疗水平处于领先地位。
科室主任 任品芳
本科特色
一:开展急性心肌梗塞急诊介入PTCA及支架植入术;
二:开展各种心脏起搏器的植入术:包括单腔、双腔、三腔起搏器;及心脏除颤起搏器(ICD)及心脏再同步化起搏(CRT,CRTD)等;
三:开展射频消融治疗室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速及房颤等;
四:开展先天性心脏病介入治疗:如房间隔缺封堵、室间隔缺损封堵,动脉导管未闭封堵等;
五:各种心肌病的诊断及治疗;顽固性心律失常及顽固性心力衰竭等。