我院成功为95岁高龄老人实施全麻腹腔镜胆囊切除术
发布时间：2018-01-09
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人口老龄化是当今世界的发展趋势，手术患者高龄现象十分明显。老年人因其特殊的生理和临床特点，各器官储备功能降低，多有合并症，因此手术风险大，术后并发症多。目前，随着腹腔镜手术研究的深入及技术的成熟，腹腔镜手术时间已大大缩短，与传统开腹手术相比，腹腔镜手术中内脏器官的暴露时间短、干扰少，生理功能扰乱轻，创伤轻微。因此理论上讲，高龄患者采用腹腔镜手术较开腹手术更安全。腹腔镜手术对高龄患者尽管有诸多的优点，但由于手术时需要在人工气腹状态下进行操作，气腹压使膈肌抬高，呼吸运动受限，不可避免的对机体的生理功能造成一定的影响，尤其对肺功能减退的老年患者影响严重,故仍需要严格把握手术指征。
近日我院普外一科收治了一位诊断“胆囊结石、胆囊炎、急性胰腺炎、房颤、冠心病” 的95岁高龄患者。该患者近几年间反复发作胆囊炎、胆源性胰腺炎，因为患者身体基础疾病多、年龄大，每次均予以保守治疗，每年都要来医院住院数次，每次半月到一个月，患者及家属均感痛苦不已。此次患者及家属下定决心，要求如果可行尽量手术治疗。我院吴志明副院长带领医疗小组，充分完善术前相关辅助检查后，遂即联系医务科、心内科、麻醉科等相关科室进行手术风险评估，一致认为在充分告知术风险的情况下，充分术前准备，可以进行全麻腹腔镜下胆囊切除术。在多学科的联合保障护航下，吴志明副院长主刀顺利完成全麻腹腔镜胆囊切除术，术后患者恢复好，术后第三天出院。
腹腔镜手术对部分高龄患者是安全有效的，具有开腹手术不具备的特点和优势。对于大多数高龄患者来说，只要正确的选择适应症、手术团队具有娴熟的腹腔镜手术经验、重视术前合并症并积极治疗，选择合适的麻醉方式，注重围手术期处理，加强术中术后监护，患者均能安全度过围手术期。通过微创手术，最大程度获益高龄患者。（普外一科）
