我院泌尿外科开展绍兴市首例柱状球囊前列腺扩开术
近日，我院泌尿外科陈永良主任及李王坚副主任医师开展了绍兴市首例柱状球囊前列腺扩开术，获得圆满成功。
前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍的最常见良性疾病，常表现为尿频、尿急，后期不同程度的排尿困难，可伴有血尿、感染、膀胱结石、肾功能损害等多种并发症。目前针对前列腺增生早期通常采用等待观察或口服药物治疗，当出现较严重的排尿困难或合并并发症时建议手术治疗。
近年来，临床上多采用经尿道前列腺电切术（TURP）、柱状球囊前列腺扩开术、经尿道等离子/激光汽化等微创手术治疗良性前列腺增生。经尿道柱状水囊前列腺扩开术（TUCBDP），是一种安全、有效、简便、微创治疗良性前列腺增生症的新方法。利用柱状水囊对因前列腺增生而受挤压狭窄的后尿道进行钝性扩张，使前列腺包膜完全裂开，增生的腺体移向两侧，从而解除患者排尿困难的症状。
柱状球囊前列腺扩开术四大优势：
1、安全有效：利用柱状水囊前列腺扩裂导管对包膜进行钝性扩开，只损伤部分尿道粘膜，术后恢复快，近远期疗效不亚于其他外科干预手段。
2、操作便捷：手术过程只需15分钟，水囊扩张包膜和腺体从12点处钝性撕裂，基本是无血操作；易掌握，学习曲线短（5~10例手术后即可独立操作）
3、创伤极微：只扩开前列腺包膜，对器官的损伤比较小，不损伤其他组织。
4、性价比优：使用柱状水囊前列腺扩裂导管进行前列腺扩开术治疗BPH的近远期疗效显著，可通过一次治疗长效解决前列腺增生引起的尿路梗阻症状。避免了长期服药带来的经济负担和身体的副作用，也避免了传统治疗方法对前列腺器官的损伤和功能的影响，也不需要投入高昂设备，且可以提高患者晚年生活质量，减轻护理负担和成本，节约大量医疗经费。
柱状水囊前列腺扩开术手术最佳适应证：
1. 不能摆放截石位的前列腺增生患者，如髋关节僵硬强直，不能外展屈曲。或人工髋关节及人工股骨头置换术后。
2. 前列腺增生患者同时伴有艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝等相关的传染病，为了避免电切镜交叉感染或降低交叉感染风险，适合选择一次性耗材的扩裂导管行扩开术。
3. 小前列腺增生，但膀胱出口梗阻较重者。而行电切术后发生膀胱颈口挛缩概率较高者。
4. 年龄较轻的前列腺增生，因扩开术对性功能的影响概率低，故宜推荐。
5. 年老体弱的前列腺增生，不能耐受长时间手术者。但对于有手术禁忌症的例外。
6. 前列腺增生行电切术后或激光术后复发者。但是，对于合并尿道明显狭窄者例外。
目前我院泌尿外科广泛开展柱状球囊前列腺扩开术、经尿道前列腺电切/激光汽化、腹腔镜肾癌、输尿管肿瘤根治术、腹腔镜膀胱癌、前列腺癌根治术在内的各项腹腔镜、经尿道微创手术。且与海军医科大学上海长海医院建立广泛紧密合作关系，建立了孙颖浩院士工作站，工作站专家在肿瘤、结石、男科等各亚专科方向每周六定期出诊，我科专科诊治能力和地区影响力显著提高。
