什么叫重症监护室
重症监护室又称重症加强治疗病房(intensive care unit, ICU),它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术,是医院集中监护和救治重症患者的专门的地方。通俗地说,重症监护室是专门治疗各种危重病人的地方。在这里,危重病人能得到更好的监护,更有效的救治。重症患者的生命支持技术水平直接反映医院的综合救治能力,体现医院整体医疗实力,是现代化医院的重要标志。
绍兴市中心医院重症监护室现有监护床位23张,执业医生8名,其中副主任医师三名;护士43名。病房采取密闭式的有十万级层流的空气自净环境中,拥有高档的百特血液净化(CRRT)治疗仪、微创血流动力监测仪(PICCO)、美国Spacelab监护仪、主动脉球囊反搏(IABP0治疗仪、颅内压监测仪、德国西门子servo及美国PB-840呼吸机等众多先进设备,可进行持续的血流动力学监测和主要脏器功能的支持,着重解决呼吸循环的稳定、脑功能的保护、抗菌药的优化、液体的管理及营养的选择。诊疗水平处于绍兴地区领先水平。
ICU的医师要掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能,如复苏、休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、严重心律失常、急性肾功能不全、中枢神经系统功能障碍、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍与消化道大出血、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、水、电解质与酸碱平衡紊乱、肠内与肠外营养支持、镇静与镇痛、严重感染、多器官功能障碍综合征、免疫功能紊乱。
ICU的医师医师除具备一般临床监护和治疗技术外,还具备独立完成以下监测与支持技术的能力:心肺复苏术、人工气道建立与管理、纤维支气管镜技术、深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术、胸穿、心包穿刺术及胸腔闭式引流术、电复律与心脏除颤术、床旁临时心脏起搏技术、持续血液净化技术、疾病危重程度评估方法等。能在抢救病人生命时提供保障。
通俗地说,不论患哪种疾病的病人,只要患者的生命体征出现了明显异常,或者出现了有可能恢复的某个脏器功能障碍,或者该患者有潜在的危及生命的因素均可入住ICU。ICU病房也是医院的一个临床病区,医院的所有规章制度均需遵守,但也有一些与普通病区不同的地方。
CU配备了足够的医护人员,对病人实行24小时特护,包括生活护理,不需要(也不容许)家人陪护。家人可在规定时间进行探视; ICU入住的都是重病人,抵抗力都较差,容易出现继发感染,所以病房内要进行空气消毒。如果病人家属过多进出ICU或在里面陪伴病人,会增加病人感染机会,这是不容许病人家属陪护的主要原因,ICU的病人都是很危重的,病情会随时发生变化。在病情变化需要进行特殊抢救时,医生有权进行一些有创操作(入住前会向家属说明),如气管插管、深静脉穿刺等。
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