宫颈癌的早期诊断技术
随着社会发展，生活方式的改变，女性生殖道感染疾病及相关的疾病越来越多，而人乳头瘤病毒（HPV）与人类生殖道感染及女性宫颈癌发展密切相关。临床研究证实，99%的宫颈癌和宫颈上皮内瘤变的患者可以检测到HPV-DNA的感染。HPV DNA的检测对生殖道HPV感染，尖锐湿疣及上皮内瘤样变，宫颈癌等越来越重要。如何早期检测及明确诊断，从而早期治疗是一个迫在眉睫的问题。随着分子生物学技术的发展，越来越多的诊断技术被用于这类疾病的诊断。
HPV病毒有多种亚型。其中16、18型2个亚型与宫颈高级别上皮内瘤变，宫颈癌密切相关，称为高危型。通过检测该2种亚型，可以（1）筛查宫颈癌高发人群，降低宫颈癌发病率，及早基于临床干预，或者药物或疫苗治疗。（2）协助诊断早期宫颈癌和癌前病变，从而能够在早期进行临床干预，进而提高患者的生存期和生活质量。（3）CIN治疗后的随访，对于物理治疗、手术治疗、药物治疗后CIN患者，若HPV持续阳性，则复发率高。（4）宫颈癌术后的随访，对于手术后的宫颈癌患者，若患者高危型HPV持续阳性，则复发几率增高。
目前绍兴市中心医院病理科开展的原位杂交技术是将标记的核酸探针与细胞或组织中的核酸进行杂交，在诊断HPV感染及判断感染的亚型提供一种经济可靠的方法。该方法准确性高，特异性强，简单，快速，费用较合理，能快速诊断感染HPV的各种亚型，从而为临床治疗提供可靠的指导意义。
此外，绍兴市中心医院病理科还采用原位杂交技术开展了EB病毒（EBV）的检测，该病毒与鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、NK/T淋巴瘤及移植后淋巴组织增殖疾病等密切相关。开展EB病毒原位杂交技术对诊断早期鼻咽癌、淋巴瘤等的检出具有十分重要的临床价值。
（病理科 傅燕萍 王红霞）
