脑血管病变之——动脉瘤
发布时间：2013-06-14
访问次数：5026
脑动脉血管瘤是由于脑动脉壁结构发育不良或因外伤、动脉硬化造成的动脉壁损伤或老化，使局部血管壁向外膨大而形成的囊状瘤体，就像脑血管壁上吹起的气球，并不是真正意义上的肿瘤。脑动脉血管瘤是生命的隐形不定时炸弹，假如破裂，致死率和致残率极高。
颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起 ,为颅内动脉壁上的异常突起，好发于脑底大动脉上，常伴管壁结构的薄弱和缺损，高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。动脉瘤有先天性(发育性)动脉瘤，感染性动脉瘤 ，外伤性动脉瘤，动脉硬化动脉瘤，剥离性动脉瘤。好发年龄为40－60岁，女性多见。脑动脉瘤破裂后，出现蛛网膜下腔出血症状，如剧烈头痛、恶心呕吐、脑膜刺激征、发热，可伴抽搐、意识障碍及动眼神经麻痹的表现，多数病人在无外伤史情况下出现此类症状而就诊。目前脑动脉造影（DSA）是诊断该病种的“金标准”，阳性率为80-85%。
患者一旦被确诊为“颅内动脉瘤”后，采取保守治疗约 70%病人会死于动脉瘤再出血。据统计动脉瘤第一次破裂后，死亡率高达 30～40%，其中半数在发病后48小时内死亡，存活的病例，1/3可发生再次出血，发生再次出血者的死亡率高达70～80%。目前有显微镜下直达手术（动脉瘤夹闭术）和神经介入手术（动脉瘤栓塞术）两种方法治疗方式，均可达到根治动脉瘤，防止再出血，降低致残率及死亡率的目的。
目前绍兴市中心医院神经外科能够急诊行全脑血管造影术，开展动脉瘤夹闭术。
目前绍兴市中心医院神经外科能够急诊行全脑血管造影术，开展动脉瘤夹闭术。
