糖尿病——甜蜜“杀手”
发布时间：2013-06-19
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作者周雅芳为绍兴市中心医院内分泌科副主任医师，专家门诊时间：每周一上午
能吃能喝也要谨防糖尿病“偷袭”
门诊中曾碰到一年轻患者，由于工作忙、应酬多，加上不爱运动，体重不断上涨。检查时发现血糖偏高，他却不以为然，觉得自己能吃能喝，不痛不痒，怎么可能有病？等到后来出现视力下降、全身浮肿、肢体麻木等症状，才发现已患糖尿病多年。当医生告诉他这是出现了糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等慢性并发症，并且不久将双目失明，需长期行血液透析维持生命时，患者后悔莫及。
快节奏的生活、不均衡的饮食结构，让越来越多的人过早地与糖尿病“挂上了钩”。糖尿病本身并不可怕，但它能引发遍及全身的各类并发症，因此，糖尿病又被人们称为“百病之母”。尽管不能根治，但通过早期预防和规范诊治，糖尿病是能够避免和控制的，因此，一旦出现血糖异常，“早预防，早诊断、早治疗”是最重要的。
糖尿病患者要“管住嘴，迈开腿”
在普通人眼里，糖尿病患者的生活是很不容易的：在美食文化大行其道的时代需要管住嘴，在人们变得越来越懒的时候需要迈开腿。其实，“管住嘴，迈开腿”只是一种相对健康的生活方式，习惯了就变得容易了。
糖尿病患者首先要管住嘴。吃是人类幸福的源泉之一，也是我们赖以生存的根本。糖尿病的饮食控制不是一个单纯的什么能吃什么不能吃的问题，最重要的是要掌握一个原则，那就是油脂要少，纤维要多，再根据个人口味，以血糖为依据进行调整。糖尿病患者需要在专科医生和营养师的指导下，按个体情况制定饮食计划，计算总热量，确定主副食量，合理安排餐次。应以淀粉类食物(米、面、地瓜、土豆、山药等)作为主食，宜多吃些蔬菜、瓜果，少吃糖、油脂、动物脂肪，根据需要适量进食奶及奶制品、肉类、禽蛋类及坚果类。
除了管住嘴，糖尿病患者还要迈开腿。对于糖尿病患者，运动是很重要的一项治疗，即使血糖平稳也要坚持运动。年轻、身体情况较好的患者可选择强度中等的运动，老年人或有心血管并发症等身体情况不良的患者可选择强度较低的运动。
对于运动强度的控制，一般以心率达到170减去年龄为佳。比如您今年50岁，那么您运动时的脉搏保持在120次/分钟即可。如果觉得数脉麻烦，还可根据周身发热、出汗情况来掌握，运动到能说话但不能唱歌的状态为宜。有多大能耐使多大能耐，千万别强迫自己。另外，运动的时间很重要，应从吃第一口饭算起，在饭后一小时左右开始，因为此时血糖较高，运动时不易发生低血糖，切记不要空腹运动。
我们说糖尿病管理的“五驾马车” ：教育、饮食、运动、药物、监测，饮食和运动是最基础的，只有病人与医生紧密配合，共同努力，防患于未然，才能最大限度的减少糖尿病带来的危害。
