脑卒中的健康日记
发布时间：2013-06-25
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什么是脑卒中？脑卒中即“脑血管意外”，中医称之为“中风”，指因脑血管阻塞或破裂引起的脑部疾病。大脑得不到足够的血液和营养物质，脑细胞便开始死亡，出现瘫痪，不能讲话等。在绍兴市中心医院神经内科收治的一大部分就是脑卒中病人。
脑卒中分为：出血性卒中（脑出血和蛛网膜下腔出血）和缺血性卒中（脑血栓形成、脑栓塞以及腔隙性脑梗塞）。脑卒中发生时会有那些表现呢？一般表现为：头痛、眩晕或神志不清、视觉障碍（双眼视物模糊或短暂发黑）、吞咽困难，口齿不清或不能言语、瘫痪（一侧肢体无力）、一侧肢体失去知觉或感觉麻木。
脑卒中急救常识：脑卒中一旦发病，越早到医院越好，最佳的治疗时间是发病后4~5小时内；特别要注意的是：1、发生脑卒中时，要把患者放平，去枕平卧，头偏向一侧。2、切忌给患者乱用药物和食物，因为随意用药会加重病情，同时记住病人的发病时间。3、立即拨打急救电话，并简单说明病情，让急救医生做好准备；首选120护送病人为宜。
脑卒中的危险因素：高血压、糖尿病、不健康饮食、吸烟酗酒、肥胖、高同型半胱氨酸血症、中风史、短暂性脑缺血发作、高血脂心脏疾病等。所以良好的生活习惯是必不可少的，对住院病人，我们都在加强健康宣教。具体为以下几点：
1、高血压患者一定要长期规律服用降压药，定期测量血压,不规律服药易造成血压波动,损害心脑血管。目前的观点是在脑卒中后一周开始降压治疗,要缓慢平稳地使血压降到目标值。一般人群降至130/80,伴有严重颈动脉狭窄时目标血压会有所不同,应根据医生指导来降压。
2、糖尿病患者发生卒中的可能性比一般人大。糖尿病一方面会引起血管损害,造成动脉硬化和增加卒中危险,另一方面高血糖会进一步加重卒中后的脑损伤。定期监测血糖，血糖的控制目标：空腹小于7mmol/l(126mg/DL),餐后2小时血糖小于8mmol/l(144mg/DL)，糖化血红蛋白小于等于7%，改变生活方式和接受个体化药物治疗。
3、高血脂可增加血粘度,加速脑动脉硬化：使用植物油,量减少,少食动物皮、内脏和油炸等食物；定期监测血脂：主要关注低密度脂蛋白水平；坚持服用降血脂药物；定期复查肝功能和肌酶,早期发现药物副作用。
4、改变不健康的饮食：高血脂、高盐、低钙饮食对脑血管是不利的。食用过多的含胆固醇高和脂肪多的食物将造成高血脂血症。高盐饮食会导致高血压。低钙饮食不但会造成骨质疏松，还与高血压、动脉硬化有密切关系。我们提倡“三五七”饮食养身原则：三高：食物要高新鲜度、高纤维度、高蛋白质；五低：低糖、低盐、低脂肪、低胆固醇、低刺激；七分饱：不饱食和过食。
5、戒烟戒酒：绝对需要戒烟；避免吸二手烟。避免大量饮酒：推荐喝红酒，每日不超过200ML为宜（女性减半）。平时少量饮酒者鼓励戒酒。对不饮酒者不提倡用少量饮酒来预防心脑血管疾病
6、控制体重、控制腰围。能够耐受的病人，坚持体育锻炼，做有氧运动，常见的有氧运动项目有：步行、慢跑、骑自行车、太极拳等等；运动时间至少每周3-4次， 每次不少于30分钟；强度则因人而异。
神经内科郭小燕 供稿
