成功抢救新生儿重度窒息、胎粪吸入综合征患儿一例
发布时间：2013-08-30
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新生儿胎粪吸入综合（MAS）征系由于胎儿发生宫内窘迫或产时窒息排出胎粪污染羊水，被吸入后发生呼吸道和肺泡机械性阻塞、肺泡表面活性物质失活和肺组织的化学性炎症，出生后出现呼吸窘迫、组织缺氧及酸中毒等一系列临床综合征。国外MAS病死率3%-12%，而我国为7%-15.2%。近日，我院新生儿监护室成功抢救一例新生儿重度窒息、胎粪吸入综合征患儿。
患儿系因“胎膜早破、胎儿窘迫”剖宫产娩出，住院号2807522，羊水胎粪污染，APGAR评分2分（APGAR评分≦3分为重度窒息），出生时反应差，面色青紫，呻吟，即予气管插管下清理胎粪、皮囊加压吸氧、胸外心脏按压处理后转新生儿监护室进一步诊治。血气分析提示“重度混合性酸中毒、Ⅱ型呼衰”，胸片提示两侧肺野可见广泛小片状、斑点状密度增高影，肺纹理增多。诊断“新生儿重度窒息、胎粪吸入综合征”，予呼吸机辅助通气（高频振荡模式），并予氨溴索促排痰及促进合成肺泡表面活性物质、保持呼吸道通畅、抗感染、维持内环境稳定、氨基酸部分静脉营养支持等，7天后成功脱机，后续治疗7天后痊愈出院。
该患儿出生时重度窒息，由于新生儿科、产科、手术室、分娩室等相关科室密切配合、团结协作，为争分夺秒的救治赢得了一线生机，为抢救成功打下了基础，充分展现了我院新生儿窒息复苏的整体医疗技术水平和产科抢救小组团结协作的精神。
新生儿科王英英供稿
