关爱孩子健康 关注手足口病
发布时间：2014-07-01
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“医生，我儿子从3天前手上、脚上就开始发皮疹，到现在已经发出来好多了，要不要紧啊？刚才在预检分诊量了体温，好像还有热度......”
“医生，我女儿才18个月，手上、脚上发出来好多一颗颗的红疹，昨天晚上我发现嘴巴里也长了，这是怎么回事啊？”
今年以来，像这样的病例我经手的已有多例，这种病，叫做手足口病。
关注新闻的人可能知道，从08年安徽阜阳发生手足口病疫情以来，手足口病就一直很闹腾。尤其是今年3月以来，全国和我省手足口病疫情呈明显上升趋势，重症及死亡病例也在增多。在这样的背景下，让更多的家长了解手足口病，就显得十分必要了。
手足口病知多少
手足口病，顾名思义就是手上、脚上、口腔同时发病。作为一种常见的传染病，它可由多种肠道病毒引起，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。
手足口病患者以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高，其主要症状表现为发热和手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。大多数患儿症状轻微，多在一周内痊愈。少数患儿可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，极个别患儿病情进展很快，严重的可导致死亡。
手足口病感染跟抵抗力有关
在大家的印象中，手足口病总喜欢找上年幼的孩子，而成人患手足口病的病例几乎看不见。其实，成年人跟小孩一样也可能携带手足口病病毒，只不过成年人体质强，所以不会发病。而宝宝来到这个世界上，从没有接触过病毒，机体没有形成抵御这些病毒的抗体，属于易感人群。如果大人不注意卫生，把病毒传染给孩子就可能导致孩子得手足口病，而且年龄越小，抵抗力越低的儿童，越容易患病。
因此，当发现孩子的手心、足底、口腔或臀部出现红色皮疹时，可能已经感染手足口病，家长就要及时带孩子就医。在这里，我教家长一个简单的鉴别方法，若孩子的手足臀部的皮疹瘙痒明显或疼痛明显那就不是手足口病。反之，若不痛不痒就必须及时带孩子就医。
皮疹越多手足口病就越严重？
“我家孩子皮疹怎么越发越多，是不是病情更严重了？”在门诊，经常有家长这样问我。在大多数人的概念里，总会想当然的认为皮疹越多就越严重，但事实却并非如此。
皮疹的多少并不能代表病情的轻重，相反，临床上遇见的重症往往是皮疹很少或皮疹不典型。所以，不管皮疹多少，只要出现高烧不退、精神差、呕吐、肢体抖动、无力、出冷汗、肢端凉、气促等任何一个症状，都提示重症可能，必须尽快转送到医院，以免病情进一步加重。
手足口病可能二次感染
孩子患过一次手足口病，以后还会再患吗？这是很多患儿家长都会问我的一个问题。事实上，由于引起手足口病的病毒很多，因此即使有既往病史，也并不能终生免疫此病。这些病毒引起的疾病表现差别不大，都是发热和手、足、口腔等部位出现疱疹，但不同病毒引起的手足口病临床症状轻重、并发症发生情况和病死率相差悬殊。
所以提醒广大家长，即使你家孩子已经患过手足口病，还是要重视预防，以防再次发病。
作者方彩文为绍兴市中心医院儿科主任、主任医师、硕士生导师，专家门诊时间：每周五上午。
