什么是妄想？妄想的种类？
什么是妄想？妄想的种类？
精神卫生科 全艳玲
妄想，表现为由异乎寻常的想法，是一种不理性、与现实不符且不可能实现但坚信的错误信念。妄想同时也是最典型的的精神病性症状，即不论情况如何，出现妄想症状，都应高度重视并及时就医。
按照妄想的起源以及妄想与其他精神症状的关系分类，可将妄想分为原发性妄想与继发性妄想两大类。
1、原发性妄想：突然发生，内容不可理解，与既往经历和当前处境无关，也不是起源于其他精神异常的一种病态信念。
2、 继发性妄想：是以错觉、幻觉、逻辑推理障碍、情感高涨或低落等精神异常为基础所产生的妄想，或者在某些妄想的基础上产生另一种妄想。继发性妄想可见于很多种精神疾病，在诊断精神分裂症时，其临床意义不如原发性妄想。
按照妄想的主要内容分类有以下几种
（1）关系妄想：患者把实际与他无关的事情，认为与他本人有关系。多见于精神分裂症
（2）被害妄想：患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等。受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为。多见于精神分裂症和偏执性精神病。
（3）特殊意义妄想：患者认为周围人的言行，日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特 殊的含义。比如，某男性患者回家后看见妻子在逗小孩玩，边滚煮熟的鸡蛋，边说：“滚蛋，滚蛋”，患者听到后内心很不高兴，妻子不知情，又将一个削好皮的梨分给患者一半，患者当即勃然大怒，说：“想和我离婚，没那么容易”，多人劝解无效。
（4）物理影响妄想：患者认为自己的思维、情感、意志行为活动受到外界某种力量的支配、控制和操纵，患者不能自主，称影响妄想。如果患者认为这种操纵其精神活动的外力是由某种先进仪器所发出的激光、X线、红外线、紫外线等（均为物理因素），就称物理影响妄想。多见于精神分裂症。
（5）夸大妄想：患者夸大自己的财富、地位、能力、权利等。可见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性精神障碍。
（6）自罪妄想：又称罪恶妄想。患者毫无根据地认为自己犯了严重错误，甚至自己是罪大恶极，死有余辜，应受惩罚，以致拒食或要求劳动发行以赎其罪。主要见于抑郁发作，也可见于精神分裂症等其他精神疾病。
（7）疑病妄想：患者毫无根据地坚信自己患了某种躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正其歪曲的信念，称疑病妄想。
（8）嫉妒妄想：患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。因此，患者跟踪监视配偶的日常活动，甚至检查配偶的内裤等，想方设法寻找所谓的证据。多见于精神分裂症、酒精中毒性精神障碍、更年期精神障碍等。
（9）钟情妄想：这一种妄想实际是一种被钟情妄想，患者坚信某异性自己产生了爱情，即使遭到对方严词拒绝，反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚，多见于精神分裂症
（10）内心被揭露感：又称被洞悉感。患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的隐私，未经患者语言文字的表达，别人就知道了。很多患者不清楚别人是通过什么方式、方法了解到他内心想法的。
