关注眼睛,小心“糖人”变盲人
生活方式的改变,糖尿病发病率逐年增高,随之而来的一系列并发症也越来越多见,其中最为常见的是糖尿病性视网膜病变(简称“糖网”)。
调查显示,糖尿病患者及时就诊率低。特别是早期视网膜疾病没有明显视力下降,只有通过专业的眼科检查手段才能发现,因此不少患者失去最佳治疗时机而致盲。一半以上到医院治疗的糖尿病视网膜疾病患者病情严重到不可逆转。
国外的流行病学调查显示, 2 型糖尿病患者一经诊断即有 25 % 的患者已有早期糖网。因此一旦诊断为本病就应立即做第 1 次眼底检查, 以后每年至少散瞳查眼底 1次。确诊的早期糖网患者应密切进行观察, 散瞳查眼底的间隔时间应每 3-6个月1次, 根据病情变化决定治疗方案。
视网膜激光光凝是全世界公认的治疗糖网的主要方法。眼底激光利用激光的光致热生物效应,对视网膜组织进行凝固,从而改善视网膜的缺血缺氧状态,防止或减少新生血管的生成,促使已生成的新生血管萎缩,从而阻止病情发展。
什么时候是打激光的最佳时机呢?糖网增生前期打激光效果最好。这时打激光可以把新生血管消灭在萌芽状态,50%以上的患者治疗后可避免严重视力丧失。一般来说,为了减轻激光对眼组织的损伤,一般每次只光凝眼底的一部分,因此全视网膜光凝一般需分4次完成,每次间隔一周左右。
有些患者以为打完激光就万事大吉,疾病就不发展了。其实,打完激光后也一定要按医嘱来医院定期复查,根据病情变化决定是否再次激光治疗,千万不能嫌麻烦或者抱有侥幸心理。在治疗后1个月应检查眼底, 3个月应复查 FFA,必要时补充激光; 此后每 3-6 个月检查眼底。同时血糖控制也是非常重要的。
总之,糖网激光治疗的目的是防盲而不是提高视力。每一位患者需控制血糖,定期检查眼底,及时接受相应治疗,防止并控制眼部并发症,这样才能保证生活质量。