宫颈癌——女性杀手
宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤， 据世界卫生组织报道，全世界每年新发生的宫颈癌患者4.5万人，我国每年13.5万，约占世界的三分之一，且趋于年轻化。由于宫颈癌存在比较长的可逆期，早期发现及时治疗，能有效提高治愈率，宫颈癌是一个可以预防和治愈的疾病。只有通过宫颈癌的筛查技术，做到早发现、早治疗才是宫颈癌防治的关键，因此，宫颈癌的筛查和预防有十分重要的意义。
一．宫颈癌有哪些发病因素？
宫颈癌的发病因素不是单一的，而是多因素相互作用所致，主要危险因素包括：
1、性活跃及分娩次数：初次性行为<16岁、早育、多产等与宫颈癌发生密切相关。青春期宫颈发育未成熟，对致癌物较敏感；多产者宫颈损伤几率增加，患宫颈癌的危险增加。多性伴侣，多次结婚（ >2 个者患病风险高 4-6倍），与有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患宫颈癌的高危男子有性接触的妇女容易患宫颈癌。
2、病毒感染：高危型人乳头瘤病毒（ HR-HPV ）感染是宫颈癌的主要危险因素，从90%宫颈癌标本中均可检测到 HPV DNA 的存在。另外单纯疱疹病毒Ⅱ型及巨细胞病毒与宫颈癌发生有一定关系。有性病史者易患宫颈癌（淋病、梅毒、尖锐湿疣等）。
3、其他：吸烟（主动 / 被动）可增加感染HPV效应；
总之，宫颈癌与早婚、多产、性生活过早、性紊乱等因素有关。
二、宫颈癌患者有哪些表现？
临床表现主要有：
1、阴道出血：早期常表现为在性生活、妇科检查后接触性出血，晚期为不规则出血，出血量可多可少。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。
2、阴道排液：多数人有血性、水样，伴或不伴臭味。晚期癌组织坏死伴感染，可有洗米水样或脓性白带。
3、癌症晚期患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭等症状。
三、哪些人需要做宫颈癌筛查？
宫颈癌的发生发展是一个漫长的过程，从宫颈癌前病变到宫颈癌大约需要 10-12 年。这段时间给宫颈癌的预防及早期治疗提供了一个非常好的机会。
凡有性行为者均应常规进行筛查，筛查的高危人群包括：≤ 16岁过早开始性生活者；< 18岁过早生育者；多性伴者；HIV/HPV感染者；卫生条件差/性保健知识缺乏者。
停止宫颈癌筛查人群包括：65岁以上妇女；子宫全切后的妇女。
四、宫颈癌如何治疗？
根据临床分期、患者年龄、生育要求、身体状况等综合分析，以手术和放疗为主，化疗为辅的综合治疗方案。早期宫颈癌以手术为主，治愈率是极高的。宫颈癌是一个可以预防和治愈的疾病，重在预防。
1、普及防癌知识，提倡晚婚、少育，开展性卫生教育。有过性生活的妇女，特别是围绝经期妇女有月经异常或性交后出血者，应警惕生殖道癌的可能，及时就医。
2、预防宫颈癌的发生，关键在于定期筛查，凡30岁以上妇女到妇科门诊就诊者，每年应常规作宫颈刮片筛查，及早发现宫颈异常，为治疗赢得时间。
3、重视高危人群，对重度宫颈糜烂者，及时诊断和治疗。
4、积极治疗性传播疾病，应用屏障避孕法有预防和保护作用。
