健康生活,认识骨质疏松
骨质疏松是一种以骨密度下降,骨组织微结构和超微结果破坏,导致骨脆性增加的全身性的骨骼疾病。随着老龄人口的增加,到2050年将超过2亿。骨质疏松由于疾病症状轻,病程发展缓慢而常被忽视,约20%发生骨折或发生自发性骨折。
骨质疏松的高危因素
一、绝经期妇女和65岁以上人群。老年人由于性腺分泌减少,进食少,钙摄取少,室外活动少,日照少,维生素D合成不足;肌肉缺乏锻练,骨骼内血循环减少,骨骼的钙容易被移出;各器官退变,器质性疾患增多;运动迟缓,反应迟钝,视听力减退,损伤机会增加都是老年人容易发生骨质疏松性骨折的原因。
二、遗传因素。白种人较黄种人和黑人更易患骨质疏松症;有骨质疏松家族史者发生骨质疏松的机率高。
三、长期低钙饮食,营养缺乏者。主要有两种情况:一是钙的摄入不足。二是维生素缺乏。尤其是老年人日晒减少、消化道功能减退等原因,容易导致体内活性维生素D的量不足。
四、身体消瘦者。体重指数低者,骨质疏松症发生率高。
五、过早闭经或卵巢切除雌激素下降者。65岁以上的妇女约有1/4罹患骨质疏松症,年老的妇女有1/3罹患脊椎骨骨折,8%的妇女在年老时会发生股骨上端骨折。
六、酗酒、吸烟、长期饮咖啡、浓茶等。吸烟使骨质减少的原因很多,吸烟者一般比非吸烟者体重微轻,这使他们的危险性增加,此外钙的吸收也会减少。吸烟的妇女绝经期会提前,而且吸烟会降低雌激素水平。
酗酒的人患骨质疏松的机率会增加,因为他们的骨量低,而且骨丢失的速度更快。这种骨丢失可能就是酒精对骨作用的直接后果。
七、药物。有许多药物可以引起骨质疏松,骨丢失的程度与用药剂量和用药时间长短成正比。糖皮质激素是引起药物性骨质疏松的最常见原因,服用糖皮质激素6个月以上的病人,几乎50%都发生骨质疏松。长期使用巴比妥、肝素等药物,也会影响骨钙代谢,发生骨质疏松症。
八、疾病。许多内分泌疾病如柯兴氏综合征、糖尿病;风湿性疾病如类风湿性关节炎、干燥综合征等,都可合并骨质疏松症。
九、失重时。在失重的情况下,骨的机械支撑功能减退,如宇航员飞行时由于处于失重状态,亦可出现骨组织丢失,失重状态下84天后其骨质疏松情况极似废用性骨质疏松。
骨质疏松的疾病表现
一、疼痛。以腰背痛多见,占70-80%。疼痛沿脊柱两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加重,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、咳嗽、肌肉运动时疼痛加重。
二、骨折。老年人以腰椎骨折及股骨上段骨折多见。
三、身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。
四、呼吸功能下降。胸腰椎压缩性骨折,导致胸廓畸形,使肺活量减少,影响呼吸功能。
骨质疏松的科学诊治
骨密度检测: 是确诊骨质疏松的唯一指标,骨质疏松一旦发生很难逆转,早期诊断十分重要
常用西药:钙尔奇D,碳酸钙片,骨化三醇,降钙素,骨肽,阿仑磷酸钠等。
治疗骨质疏松需要干预骨代谢的多个环节。具体药物的使用必须有专业医生的指导。
自我保健
第一、注意饮食。多摄取牛奶、豆浆、优酪乳、小鱼干、虾皮等含钙丰富的食物,低体重者适当增加体重。
第二、多晒太阳。
第三、戒除恶习。例如酗酒、吸烟、大量地饮用咖啡等,都十分不利于骨骼的健康。
第四、加强锻炼。根据年龄及身体状况不同,可以选择适当的运动,如慢跑、骑单车、步行等都可增强骨质。
第五、防止跌倒,乘坐公共交通工具时避免坐在后排,防止因车辆颠簸引起的腰椎骨折。