下肢深静脉血栓的相关知识
深静脉血栓定义：是指血液非正常在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形 成大都发生于制动状态（尤其是骨科大手术）。
深静脉血栓危险因素：手术、创伤、卧床、肿瘤因素（激素、化疗或放疗）、高龄、心脏或呼吸衰竭、肾病综合征、肥胖、吸烟、静脉曲张、遗传性或获得性血栓形成倾向等，髋关节、膝关节置换术、髋部骨折手术等、盆腔、胸腹部手术＜1月，截瘫病人，手术时间持续较长等，这些危险因素通常合并存在。
下肢深静脉血栓临床表现：
早期：肿胀、发硬、疼痛，且活动后加重。压痛，沿血管扪及索状物，皮肤青紫，皮温降低，或静脉性坏疽。
后期：深静脉血栓形成后综合征，包括高度肿胀，肌肉深压痛，浅静脉怒张等。
深静脉血栓预防：
1、术后双下肢抬高20--30度，但不建议在腘窝或小腿下单独垫枕。
2、术后24小时开始股四头肌等长收缩运动。
3、不能下床者主动屈伸下肢，内翻、外翻运动、足踝的环转运动，每日四次，每次5—10分钟。
4、由跟腱起自下而上做挤捏运动及早期下床活动或离床坐位。
5、物理预防：弹力袜、间歇充气。
6、指导患者避免吸烟，避免下肢静脉穿刺。
7、病情许可情况下鼓励病人多饮水（2000ml每日）。
8、预防患者便秘。
9、气压泵治疗前应排除下肢静脉栓塞。
深静脉血栓护理：
1、急性期嘱患者卧床休息，并抬高患肢20---30度，以利于下肢静脉回流， 减轻水肿。
2、尽可能采用患肢远端浅静脉给药，使药物直接达到血栓部位，增加局部的药物浓度（一般患肢只作为溶栓药物给药途径，不做其他药物输入）。
3、严禁按摩、推拿患肢，保持大便通畅，避免用力排便，以免造成腹压突然增高致血栓脱落。
4、避免碰撞患肢、翻身时动作不宜过大。
5、给予高维生素、高蛋白、低脂饮食，忌食辛甘肥厚之品，以免增加血液黏度，加重病情。
6、每班测量大腿周径，密切观察患肢周径及皮肤颜色、温度变化。
7、预防并发症：加强口腔护理皮肤护理，多漱口、多饮水，大便干结者可用开塞露通便，定时翻身，更换体位，防止褥疮发生。
8、下肢深静脉血栓最严重并发症为肺栓塞，致死率很高，应密切观察患者有无胸闷、胸痛及呼吸困难、窒息感、咳嗽、咯血，一旦出现上述情况，应立即通知医生。
