肺部小结节，究竟怎么“解”
随着体检的普及和诊断设备的进步，在胸部CT检查中发现不明原因小结节的情况正逐渐增多。小结节的定性诊断无疑关系着患者的生命健康，而对于一些疑难结节，不同的医生常常会得出不同的结论，是切还是留，令患者不知所措甚至惶恐不安。
查出结节究竟怎么办？
张国桢教授建议，如果通过CT检查发现5毫米以下的磨玻璃微结节，可以暂时不予处理，半年到1年去医院随访，观察结节有无变化。
5到9毫米的结节往往是最难鉴别的，怎么区分良性和恶性肺结节呢？简单通俗的讲，良性结节的边缘清楚光滑；而恶性结节的边缘不规则，看上去有又短又细的毛刺。张国桢教授通过多年经验积累和相关研究总结出了肺部肿瘤在CT报告中的成像规律：即“血管移动”和“血管联通”，肿瘤血管移动进入瘤体、瘤体内的微血管又互相联通，就要高度怀疑肺癌，此时需及时进行微创手术，千万不要举棋不定。一旦遇到高度可疑的结节，医生会建议病人做进一步的确诊，这时就可以采取通过内镜或者介入的方法，进行诊断。对于肺部小结节我们要做到“抓早、抓小、抓准、抓好”的原则。
以下四类人容易发生肺结节
在普通人群中，有这样几类人比较容易患肺部结节。做好日常的预防工作对于他们来说，十分重要。
首先是有肿瘤家族史者；
第二种人，就是有结核病史者；
第三种人群数量最多，即吸烟和被动吸烟者，包括接触有害化学物质者；
最后一种就是精神压力大者。
陈刚教授强调，有几类人在体检发现肺部小阴影或小结节时，千万不要掉以轻心，应当积极咨询专业的胸外科医师，接受正规的进一步检查和及时的治疗：
(1) 长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或有被动吸烟的人群；
(2) 年龄在40岁以上者；伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状；
(3) 有家族性的肿瘤史特别是肺癌遗传史者；
(4) 结节大小在1公分以上，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的。
可疑肺部小结节怎么处理？
陈刚教授提出，肺部小结节如果确诊为早期肺癌的，进行手术切除，5年生存率可达到80%以上，发现的早晚对于肺癌患者来说，意义完全不同。
专家强调，对于体检发现的肺部小阴影或小结节，特别是对于上述的几种人群高度可疑的小结节，我们应予充分重视，即使结节直径在1cm以下，都可应用微创定位技术和胸腔镜手术，及时对肺部小结节做出正确的诊断和治疗。
