阴道镜检查的健康宣教
阴道镜(colposcope）是妇科内窥镜之一，1925年德国学者HansHinselman发明，经过半个多世纪的发展阴道镜已普遍应用于下生殖道疾病的诊断，尤其是对下生殖道癌前病变及早期癌的诊断。阴道镜检查就是应用阴道镜将子宫颈、阴道和外阴的粘膜放大一定的倍数，在光源的照射下，观察肉眼所看不到的上皮和血管的变化。
妇女做阴道镜检查原因
电子阴道镜检查对诊断女性下生殖道疾病，尤其对子宫颈疾病的诊断方面有着重要的价值。
阴道镜检查可以及时发现宫颈病变，提供可疑异常部位定点进行活检，结合病理学检查作出诊断，这样能提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检查率，近年来，宫颈癌前病变及宫颈癌的早期发现病例不断增加，用电子阴道镜检查是诊断早期宫颈癌及宫颈癌前病变的重要手段。电子阴道镜检查适于已婚或未婚有性生活经历的妇女，特别是宫颈糜烂、久治不愈，有接触性出血史，宫颈细胞学检查阳性，亚临床人乳头病毒感染有重要检查价值。阴道检查操作方便，病人无痛苦，可重复检查，因此做阴道检查是早期发现宫颈癌的一种筛查方法。
适应证与禁忌证
适应证
1．有异常的临床症状和体征 如异常增多的阴道分泌物药物治疗无效、接触性出血、宫颈炎久治不愈等。
2．阴道细胞学异常 巴氏涂片二级或以上。
3．临床可疑病灶 临床上肉眼检查发现可疑病灶或不能确诊的新生物。
4．病理切片可疑 病理切片可疑时可在阴道镜下活检，以提高病理诊断的正确率。
5．临床与病理不符 临床诊断和病例诊断不符时，可在阴道镜检查的帮助下作出正确的诊断。
6．宫颈癌前病变、宫颈癌可疑者。
7．宫颈转移癌可疑者。
8．阴道病变 如阴道赘生物、结节等性质不明者。
9．外阴病变诊断 对外阴瘙痒、外阴色素改变及外阴赘生物性质不明等。
10．尖锐湿疣的诊断 尤其是诊断亚临床型的病变。
11．随访 宫颈炎、宫颈癌前病变、尖锐湿疣、阴道病变、外阴病变等治疗后，均可通过阴道镜检查来评价治疗效果和动态观察疾病的发展。
禁忌证
阴道镜检查无绝对禁忌证，其相对禁忌证即镜下活检的禁忌证：①外阴、阴道、宫颈、盆腔急性炎症；②大量阴道流血；③宫颈恶性肿瘤。
阴道镜检查前准备
1．常规询问病史、月经史，以选择合适的检查时间。
2．常规滴虫、霉菌、巴氏涂片检查。
3．对可疑感染者，应做阴道、颈管分泌物培养，对阳性发现者应先对症治疗。
4．术前24小时禁行妇科检查等阴道操作。
5．术前48小时禁阴道用药，以免药物粘附于阴道和宫颈表面，影响检查结果。
阴道镜检查的注意事项
1．置人窥阴器避免用润滑剂。
2．窥阴器应在直视下边扩张边置入，避免擦伤宫颈。
3．3%醋酸试验最佳作用时间10—20秒。
4．碘试验帮助初学者避免漏诊。
5．充分暴露颈管避免漏诊。
6．勿忽略转化区内移者。
7．手术时间选择 ①怀疑宫颈癌或癌前病变无时间限制；②了解颈管内病变宜于接近排卵期或排卵期；③其他疾病则宜于月经净后2周内。
