胎膜早破
定义：在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破。妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%；妊娠不满37周的胎膜早破发生率2.0-3.5%。孕周越小，围生儿预后越差，胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。
病因:1、生殖道病原微生物上行性感染 引起胎膜炎，胎膜局部张力下降而破裂。
2、羊膜腔压力增高 常见于双胎妊娠、羊水过多及妊娠晚期性交。
3、胎膜受力不均 头盆不称、胎位异常是胎先露不能衔接，前羊水囊所受压力不均，导致胎膜破裂。
4、营养因素 缺乏维生素C、锌及铜，可使胎膜抗张能力下降，易引起胎膜早破。
5、宫颈内口松弛 常因手术创伤或先天性宫颈组织结构薄弱，使宫颈内口松弛。
6、细胞因子
临床表现：孕妇突感有较多液体从阴道流出，有时可混有胎脂及胎粪，无腹痛等其他产兆。伴羊膜腔感染时，阴道流液有臭味，并有发热。
对母儿的影响
1、对母体的影响:破膜后，阴道内的病原微生物易上行感染，感染程度与破膜时间有关，若破膜超过24小时，感染率增加5-10倍。若突然破膜，有时可发生胎盘早剥。羊膜腔感染易发生产后出血。
2、对胎儿的影响：胎膜早破时常诱发早产，早产儿易发生呼吸窘迫综合症。并发绒毛膜羊膜炎时，易引起新生儿吸入性肺炎。脐带受压、期待脱垂可致胎儿窘迫。
处理:1、破膜后立即平卧以防脐带脱垂引起胎儿窘迫。避免摇高床头或坐起。备好便盆。
2、观察羊水性状，每日吸氧2次，每次30分钟。
3、预防感染，保持外阴清洁，每日外阴消毒2次，并勤更换清洁中单。破膜12小时后在医生指导下服用抗生素预防感染。
4、做好心理准备，减少不必要的焦虑。
预防：1.坚持定期做产前检查。
2.孕中晚期不要进行剧烈活动，生活和工作都不宜过于劳累，每天保持愉快的心情。
3.切勿提重物及长时间在路途颠簸。
4..孕期减少性生活，特别是妊娠后期禁止性生活，以免刺激子宫造成胎膜早破。
