【世界骨质疏松日】警惕“寂静杀手”——骨质疏松症
70岁的李婆婆坐公交车外出
一路颠簸回来后，
感觉后背疼痛难忍
随即到医院就诊
医生发现其腰椎压缩性骨折
这意味着，如果保守治疗李婆婆要绝对卧床至少3个月以上才能康复。坐一趟公交车就会骨折？听起来匪夷所思。实际上在临床工作中还碰到有些人端了盆水或打个喷嚏就会骨折，其原因和李婆婆一样，都是因为患上了比较严重的骨质疏松症。
什么是“骨质疏松症”？
骨质疏松症是以骨量减少，骨质量受损及骨强度降低，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病，现实生活中它跟感冒、胃肠炎一样常见，和高血压、糖尿病一样都是慢性病，因为前期症状不明显，常常被人们忽视，只有骨折时才被察觉。因此我们也说骨质疏松症是静悄悄的疾病。
“骨质疏松症”的临床表现及危害
其临床表现主要有疼痛、身高变矮和驼背；但最严重的是并发骨折，是骨质疏松的主要危害。骨折的常见部位是脊柱、髋部和腕部，尤其是髋部骨折，会造成巨大的经济和社会负担。
绝经后骨质疏松症
绝经后骨质疏松症是一种与衰老有关的常见病，是骨质疏松症中最为重要的一种类型。主要发生在绝经后妇女，由于雌激素缺乏导致骨量减少及骨组织结构变化，使骨脆性增多易于骨折，以及由骨折引起的疼痛、骨骼变形、出现合并症，乃至死亡等问题，严重影响老年人的身体健康及生活质量，甚至缩短寿命。
骨质疏松性骨折
骨质疏松症本身并不可怕，可怕的是它的严重并发症“骨质疏松性骨折”，属于脆性骨折，是骨质疏松症最严重的后果。由于骨强度下降，轻微创伤甚至日常活动也可导致骨质疏松性骨折。最常发生骨质疏松性骨折的部位是脊柱、髋部、腕部。由于骨质疏松性骨折后再次骨折的风险明显增大，因此在治疗骨折的同时，还要积极治疗骨质疏松。
骨质疏松症如何检查？
依靠临床表现、骨量测定（骨密度测定）、X线片及骨转换生物化学指标等。一旦发现身体出现腰背部疼痛，身高缩短等现象，尽早就医，进行骨密度检查，明确骨量情况。双能X线骨吸收测量仪（DXA）是目前国际学术界公认的最可靠的检测骨量的方法，其测定值作为诊断骨质疏松症的金标准，一般选取脊柱和髋部检查。骨转换生物化学指标可进一步明确骨质疏松微量元素的变化。
重视骨质疏松症的治疗
进行规范化的治疗，目的是缓解疼痛、延缓骨量丢失，最重要的是预防骨折，只有这样才能将骨质疏松对人体的伤害降至最低。不寻求积极治疗，一旦发生骨折后再发骨折风险将显著增加。首次骨折后，二次骨折的风险增至三倍，第三次骨折增加五倍，形成骨折后的瀑布效应。所以一定要早发现早治疗。
骨质疏松症的“三级预防”
1一级预防
应从儿童、青少年做起，通过合理膳食营养和适当的体育锻炼将自身的骨量达到最大峰值，是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。饮食上多食用含钙、磷高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、粗杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，阳光下运动，多接受日光浴，不吸烟，少饮酒，少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库。
2二级预防
针对中年人，尤其是绝经以后的妇女，骨丢失量加速，除了饮食和科学的生活方式外，每年还应该进行一次骨密度检查，预防性服用活性维生素D及钙剂，运动方式由户外的有氧运动改为稍缓和的运动方式，如走路、慢跑、太极拳、广播体操等。
3三级预防
针对老年人或已是骨质疏松症的人。对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收、促进骨形成的药物治疗，还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。如家中老年人的床增加护栏，浴室放置防滑垫，中老年骨折患者应积极手术，预防二次骨折。若能及早加强自我保健意识，提高自我保健水平，积极进行科学干预，退行性骨质疏松症是可能延缓和预防的。
骨质疏松症是一个可防可控的疾病，只要我们做有心人，正确认识并重视骨质疏松，那么我们可以避免很多因忽视骨质疏松带来的麻烦。
