关于“骨髓抑制”您了解有多少
骨髓抑制通常指白细胞、血小板、血红蛋白低于正常值以下。骨髓抑制为放化疗常见的毒性反应。骨髓抑制不仅延缓化疗的进行而影响治疗效果，而且可能导致并发症而危及患者生命。
骨髓的抑制程度根据WHO分为0～Ⅳ级：
0级：白细胞≥4.0×10 9/L，血红蛋白≥110g/L，血小板≥100×10 9/L。
Ⅰ级：白细胞(3.0～3.9)×10 9/L，血红蛋白95～100g/L，血小板(75～99)×109/L。
Ⅱ级：白细胞(2.0～2.9)×10 9/L，血红蛋白80～94 g/L，血小板(50～74)×109/L。
Ⅲ级：白细胞(1.0～1.9)×10 9/L ，血红蛋白65～79 g/L，血小板(25～49)×109/L。
Ⅳ级：白细胞(0～1.0)×10 9/L ，血红蛋白<65g/L，血小板<25×109/L。
一、白细胞降低
当白细胞<4×10 9/L，尤其是粒细胞减少，易继发感染。
1、保证充足的营养摄入，饮食宜高蛋白、高维生素、高热量食物为主，适当的活动及充足的睡眠，以提高自身的免疫功能。
2、避免进食生冷的食物，如生鱼片、生鸡蛋等。
3、多吃新鲜蔬菜水果，多饮水，每天至少3000-4000ml水。
4、加强个人卫生，保持易感染部位如：口腔、会阴等处的清洁卫生。经常更换衣服，勤修剪指甲和头发。
5、进行保护性隔离：避免与上呼吸道感染者接触，减少探视人员，避免在人多公共场所活动。
6、遵医嘱使用升白细胞治疗的药物，促进骨髓造血和粒细胞增殖。
二、血小板降低
当血小板<50×10 9/L，有出血的危险；血小板<10×10 9/L，容易发生中枢神经系统、胃肠道以及呼吸道出血。
1、预防出血
（1）尽量减少活动，慢活动，减少磕碰，防止身体受挤压或外伤。
（2）保持口鼻腔清洁，不可使用牙签或压线，勿用手扣鼻腔。
（3）保持大便通畅，必要时可使用缓泻剂。
（4）避免吃坚硬、油炸食物以免损伤口腔黏膜或食管壁引起出血。
（5）尽量避免进行有创性操作，各部位穿刺后要延长按压时间。
（6）男性患者禁止使用剃须刀剃头或刮胡子，必要时可使用安全型剃须刀。
（7） 当血小板<30×10 9/L，要绝对卧床休息，以防出血。
2、出血时注意事项
（1）少量鼻出血时用止血棉球、纱布条等填塞鼻腔，压迫止血。
（2）牙龈出血和用冷水漱口或止血纱布压迫止血。
（3）消化道出血或泌尿道出血时，应观察和记录出血的量、性质，检测生命体征。
（4）眼底出血、颅内出血应绝对卧床休息，吸氧，头部放冰袋，观察病情变化。
（5）女性在月经期间应注意出血的量和持续时间，必要时可使用药物推迟月经。
三、红细胞减少
红细胞减少将引起轻至重度的贫血，患者会自觉疲乏不适。
（1）根据患者日常活动的能力安排适量的活动，量力而行。
（2）如出现头晕、心慌等症状是及时就诊或联系医生。
（3）多进食红枣、阿胶等补血食品。
（4）遵医嘱服用造血细胞的药物。
（5）必要时输注红细胞
