脂肪肝
什么是脂肪肝:
脂肪肝又叫脂肪性肝病,是在多种病因的作用下(四大病因是肥胖症、慢性酒精中毒、糖尿病、高脂血症),肝细胞出血脂肪变性,脂肪在肝脏堆积过多,超过肝脏重量的5%时,或者肝活检有30%以上肝细胞有脂肪变且弥漫分布于全肝就称脂肪肝。
脂肪肝的脂肪来自何方:
1、葡萄糖可以在肝脏中转化为脂肪;2、食物内脂肪的消化、吸收与贮存;3、身体外周贮存脂肪动员并向肝脏转移;4、肝脏内脂蛋白合成和排出障碍;5、肝脏脂肪酸氧化分解障碍,造成肝细胞内脂肪堆积。
脂肪肝的症状:
1、通常没有自觉症状,有时感到右边肋骨疼痛,全身倦怠,食欲减低,恶心,呕吐,右上腹压迫感,腹部膨胀;2、因为肝肿大,而有压痛感;3、也有少数可能发生黄疸与腹水;4、并发食道炎以及胃炎。
分类分型:
1、按发病原因分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝;2、按病程的发展阶段分为单纯性脂肪肝,脂肪性肝炎,脂肪性肝硬变;3、按病情严重程度分为轻型(含脂肪5%-10%)、中型(含脂肪10%-25%)、重型(含脂肪大于30%)。
检查项目:
1、肝功能检查:主要是看有无转氨酶(ALT/AST)、胆红素、GGT升高;2、病毒标志物检查:了解有无乙肝病毒、丙肝病毒感染;3、肝纤维化指标检测:了解是否发生肝纤维化和肝硬化;4、血脂、血糖检查:了解有无糖尿病、高脂血症,也可用来了解血糖控制情况和血脂水平;5、B超检查:1)肝肿大,2)肝脏边缘钝化,3)肝内脉管系统影像不清楚;6、CT检查:诊断脂肪肝最佳,准确性好于B超,但价格贵,身体要接受一定剂量的X射线辐射;7、肝穿刺活检:能确诊,并能确定脂肪肝的严重程度,1)表面光滑、苍白;2)肝细胞中有油滴蓄积,会将细胞中之微细构造以及细胞核压迫到细胞边缘;3)通常发生予中心静脉区域,4、细胞内胞器之变性、变性或减少
如何治疗:
1、 限制热量的摄取;2、控制脂质的摄取;3、避免精致甜食的摄取;4、多摄取高品质的蛋白质;5、正常摄取维生素以及矿物质;6、避免摄取盐分含量高的食物;7、避免喝酒;8、多喝水,以利脂质代谢产物的排出。总结为:合理膳食,控制体重,适量运动,慎用药物。
预防措施:
1、避免嗜酒;2、控制体重;3、坚持锻炼;4、合理膳食;5、控制血糖;6、降低血脂;7、远离毒物。