冠心病健康宣教
冠心病即为心脏上冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。
（一）冠心病常见症状
1、典型的胸部疼痛：劳累、紧张、情绪激动时会出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样痛，并向左肩、左上臂放射，或者牙痛不适，持续3-5分钟，甚至十余分钟，休息后自行缓解。或服用硝酸甘油后能缓解。有些人会同时伴有出汗、恶心等症状。
2、心慌、胸闷：体力活动时有心慌、胸闷、呼吸困难感；听到周围的噪声便感觉心慌、胸闷不适。
3、夜间惊醒：夜间睡眠时感到憋气，需要高枕卧位；熟睡或恶梦过程中突然惊醒，感到心悸、呼吸不畅，需要坐立后才能好转。
（二）危险因素主要包括：
可改变的危险因素有：
1、血脂异常:胆固醇、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白减少等
2、高血压:60%-70%的病人患有高血压,高血压病人较血压正常者冠心病发病率高3~4倍;
3、不良生活习惯：吸烟:不合理膳食（高脂肪、高胆固醇、高热量等）、缺少体力活动、过量饮酒
4、糖尿病:较血糖正常者发病率高2倍
5、过激性格，易情绪激动者
不可改变的危险因素有:遗传、年龄>40岁、性别（男性多于女性）等。
（二）自我管理：
冠心病患者需要长期服药、遵医嘱服药,不可随意停用或增减。在用药过程中,学会自我检测。
如使用抗凝药阿司匹林时,应饭后服用,出现牙龈出血、呕吐、黑便和皮肤出血点时立即停药到医院就诊;使用利尿药,注意观察尿量,出异常随时就诊。
外出时随身携带硝酸甘油片,居家时硝酸甘油片放在易取之处,定位放置,家人也应知道,以便发病时及时取用。
心绞痛发作时,要就地而坐或卧,并迅速取出硝酸甘油片舌下含化,有条件时尽快氧气吸入(3-5l/min)。如疼痛剧烈、范围扩大、含硝酸甘油片3次以上仍无效,经上述处理病情仍不缓解时,且伴大汗、恶心、呕吐等，时间延长(15分钟以上)，可能为心肌梗死先兆,应立即拨打120急救专线,迅速就诊。
（三）饮食指导
1、低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素饮食,限制钠盐摄取(每日食盐量少于6克
忌热量、脂肪、胆固醇过高的饮食〔如奶油、肥肉、动物内脏、蛋黄等);
2、肥胖者控制体重,适当活动,避免饱餐及暴饮暴食,忌烟、酒、浓茶、咖啡及刺
激性食物;饭后2小时内禁剧烈体力活动,多食蔬菜、水果,保持大便通畅(可
经常环形按摩下腹部,以促进肠蠕动;排便不畅时可以服用蜂蜜水、香蕉、麻仁
润肠丸或开塞露塞肛)；
3、患者应禁食油炸食品、全脂奶、动物油;少食咸菜、腌肉、腐乳等腌制食物;可适当多食粗粮、绿叶蔬菜、豆制品、海鱼、水果、香菇、木耳、紫菜等;
4、长期应用利尿剂的患者应适当多食含钾食物(如紫菜、油菜、西红柿、牛奶、香蕉、红枣、橘子)等；
（四）健康宣教
1.避免过度劳累、情绪激动(如观看惊悚类的电影、电视、球赛等);避免在酷冷、炎热天气时外出;避免饱餐、用力排便;不宜在饱餐或饥饿时洗澡,水温应适宜,时间不宜过长,浴门不要上锁。以防发生意外。
2.合理安排活动,胸痛发作时,需卧床休息,尽量减少体力活动,病情稳定时鼓励
适当而规律的参加体力劳动及运动(如散步、打太极拳等);避免搬抬过重物品(因
搬抬重物时需弯腰屏气,易诱发心机梗死)。
