高血压防治知识
发布时间：2020-10-12
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一、病因
1.习惯因素遗传：大约半数高血压患者有家族史。
2.环境因素
3.年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。
4.其他：肥胖者发病率高；避孕药；睡眠呼吸暂停低通气综合征。
二、分类
临床上高血压可分为两类：
1.原发性高血压：是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。
2.继发性高血压：又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。
三、临床表现
高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。
四、诊断
在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，SBP≥140 mmHg和（或）DBP≥90 mmHg。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90 mmHg，仍应诊断为高血压。
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分类 |
收缩压（mmHg） |
舒张压（mmHg） |
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正常血压 |
<120
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<80
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正常高值
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120～139和（或）
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80～89
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高血压
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≥140和（或）
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≥90
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1级高血压（轻度）
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140～159和（或）
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90～99
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2级高血压（中度）
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160～179和（或）
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100～109
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3级高血压（重度）
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≥180和（或）
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≥110
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单纯收缩期高血压
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≥140和
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<90
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如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
高血压患者心血管危险分层标准：
其他危险因素和病史
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血压水平
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无其他危险因素 |
1-2个危险因素 |
≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害
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有并发症 |
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1级 |
低 |
中
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高
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极高危 |
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2级
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中
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中
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高
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极高危
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3级
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高
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极高危
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极高危 |
极高危
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