出血性脑血管病
发布时间：2021-11-09
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脑血管病俗称“脑中风”或“脑卒中”，包括缺血性、出血性两大类，具有高发病率、高残疾率、高复发率、高死亡率的特点，是人们健康的第一号杀手，全国每年新发脑血管病120~150万人。每年死于脑血管病80~100万人。患脑血管病的幸存者中，有3/4不同程度地丧失生活和劳动能力，给患者本人、家属和社会带来沉重负担。
脑血管病的危险因素
脑血管病的危险因素包括不可控制的因素（年龄、性别、种族等）和可以控制的危险因素（高血压、血脂异常、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、颈动脉狭窄、肥胖、缺乏体育运动、饮食营养不合理、口服避孕药等）。
自发性蛛网膜下腔出血（SAH）是中脑底部的血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔所致。约占急性脑卒中的10%，是一种非常严重的常见脑血管疾病。引起SAH的主要病因有：动脉瘤、动静脉畸形等。
突然发生剧烈而持续的头痛是蛛网膜下腔出血的主要表现，还可出现恶心、呕吐、昏迷、抽搐、精神症状、复视、眼睑下垂等。
确诊蛛网膜下腔出血之后，应尽早行脑血管造影或CT血管成像（CTA）检查，一旦证实为颅内动脉瘤破裂，尽快准备实施开颅夹闭手术或血管内介入栓塞治疗。SAH治疗目的主要是防治再出血、血管痉挛及脑积水等并发症，降低死亡率和致残率。
建议：
1、调整好心态，日常生活中控制好高血压；合理安排饮食结构，减缓脑动脉硬化；避免劳累、情绪激动等诱因。
2、凡日常生活中出现突发头痛，恶心，呕吐及一过性意识障碍者应及时到医院就诊。
3、已经确诊为蛛网膜下腔出血者要在医生的安排下及时行脑血管造影，明确动脉瘤诊断，早期治疗，达到彻底根治颅内定时炸弹，不再发生在出血而危及生命。
4、有些病人，发生蛛网膜下腔出血后随着治疗头痛好转，出血吸收，自认为疾病已痊愈，拒绝进一步行脑血管造影，结果再出血而失去手术时机。
