反复牙周炎 当心是糖尿病惹的祸
由于饮食结构的改变和生活节奏的不规律，牙周炎成为当代人比较常见的一种慢性病。大多数人觉得牙周炎对生活影响不大，没有积极进行治疗。但是，你肯定想不到小小的牙周炎竟然是人人谈之色变的糖尿病的高危因素。
王奶奶是个馋嘴老太太，喜欢吃各种糕点，可这几天牙齿肿痛得不行，吃小零食都不香了。她焦急的来到绍兴市中心医院寻找医生的帮助。接诊医生俞冬琴给老太太做了检查，发现她左下磨牙牙龈红肿，已经化脓了。嘴巴里所剩无几的牙齿也有些松动了。
询问了病情，原来老太太是个糖尿病患者，奈何管不住嘴巴，血糖一直控制得不太好，以前牙齿也难受过，自己吃点消炎药就压下去了，这次肿得厉害，消炎药吃了没什么效果，只能来医院了。
给老太太做了简单的清理消炎控制后，俞医生建议老太太继续药物抗炎治疗，同时让她去内分泌科就诊，控制血糖，等血糖降下来了才能做进一步的治疗。
其实像王奶奶这样既有糖尿病又有牙周病的患者比比皆是，今天我们就来谈谈糖尿病和牙周病的关系。
(1) 糖尿病人本身口腔自洁能力下降，易引起各种病原微生物的滋生和繁殖，更易发生牙周病；
(2)糖代谢水平过高也会促进炎症反应，加重牙周炎症状，严重影响牙周健康；
(3)糖尿病人伤口愈合障碍，导致口腔病变迁延难愈，更难控制。
(1)牙周疾病产生的炎症介质可抑制糖原合成，使胰岛素敏感性下降，不利于血糖控制； (2)口腔疾病严重时会加重糖尿病大小血管病变，导致心绞痛、脑卒中、心力衰竭等； 近年来，在口腔科就诊的糖尿病患者人数不断上升，因此，对于重度牙周炎和牙周脓肿的患者，不仅要检查牙周状况，必要时还需要检查血糖和糖化血红蛋白。 控制血糖是根本，也是关键，将血糖长期控制在理想水平即正常值范围内，可明显减少牙周炎的发作。糖尿病患者可口服降糖药，如亚莫利、糖适平、美迪康、降糖灵等，或注射胰岛素，也可佩戴胰岛素泵。 牙周病具有个体特征性和牙列特征性，每位患者的病情表现和发展情况不同，各个牙的病变程度不同，局部的条件也不同，所需治疗的难度和疗效也不同，因此，牙周治疗计划是需要针对不同患者而单独涉及的个性化方案，其治疗内容和项目多少是因人而异的。糖尿病患者在控制血糖的同时，需要做好常规的口腔清洁工作，比如正确有效的刷牙，使用牙线、牙缝比较大的患者可以使用牙间隙刷，牙周袋深的患者可以使用冲牙器等工具。另外建议定期做口腔检查，必要时进行牙周治疗。 牙周炎的日常护理预防是非常重要的，每日饭后3分钟刷牙然后用淡盐水漱口，减少口腔内的致病菌，注意刷牙方法要正确，忌用横刷法，避免牙龈损伤，采用竖刷法，少吃辛辣食物，戒烟。此外，定期到口腔科洗牙，去除牙菌斑，保持牙齿清洁。
