一文读懂宫颈液基细胞学检查(TCT)
子宫颈癌虽然占全球女性癌症的第二位,仅次于乳腺癌,但在所有的癌症中,它是最容易早期发现和治疗的。而宫颈液基细胞学检查(TCT)是目前国内外各级医院运用最广泛的液基细胞学技术,累计筛查人数超过6亿。
哪类人需要做TCT检查?这项检查又要注意些什么呢?今天就带大家一起来了解一下。
为什么要做宫颈液基细胞学检查?
宫颈癌形成之前,宫颈细胞会发生癌前病变,这些病变通常是没有任何症状的。常规的妇科宫颈细胞学检查能及早发现这些细胞的病理变化,早期发现和及时的治疗,会降低这些“坏”细胞发展为癌的概率。
TCT怎么做出来的?
液基细胞学涂片法:将“细胞刷”置于宫颈管内,旋转数圈后取出,然后在保存液里面把附着于小刷子上的细胞洗脱下来,通过细胞制片仪把细胞均匀地涂在玻片上。
哪些人需要做宫颈液基细胞学检查?
1、常规宫颈癌筛查:任何有3年以上性行为或21岁以上有性行为的女性应每年单独进行一次“宫颈液基”检查,有条件者每3年进行一次“宫颈液基”联合HPV DNA检测。
2、宫颈癌高危人群:包括:过早性行为;自身或丈夫有多个性伴侣;怀孕、多产、长期服用口服避孕药;吸烟、低水果蔬菜饮食;机体免疫力低下(如感染HIV)、已知HPV感染者、患其他性传播疾病。其中,31-45岁的女性为宫颈癌高发年龄,应加强对宫颈癌筛查的重视程度。
诊断报告解读
1、上皮内病变细胞和恶性细胞:在所采到的细胞中,可能会存在各种病原体。通常会报告下列病原体的存在与否:滴虫、霉菌、疱疹病毒、HPV感染。如果出现了上述某一种病原菌感染,应该就医处理。
2、上皮细胞异常:
·鳞状上皮细胞异常:
(1)无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US):需联合HPV检查,HPV检测为阴性,三年后复查;HPV检测为阳性,应做阴道镜检查。
(2)不能排除高级别鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞(HSIL,ASC-H); 进行阴道镜检查。
(3)低度鳞状上皮内瘤变, (LSIL); 25岁以下的女性进行12个月的细胞学随诊。25岁以上联合HPV检测,如果HPV阴性,可以在3年后进行HPV联合检测,但是如果HPV阳性,建议阴道镜检查。
(4)高度鳞状上皮内瘤变, (HSIL);应进行阴道镜检查。
·腺上皮细胞异常:
应进行子宫宫颈取样及诊断性刮宫。
TCT检查的注意事项
1、无性生活史者不进行此检查,孕妇取样要谨慎。
2、检查前48小时内不要有性生活。
3、核对月经周期,避免在月经期进行检查,检查的时间最好是在月经干净后3-7天。
4、检查前禁止各种洗液冲洗阴道,不要使用阴道药物。
5、操作过程中用窥阴器暴露宫颈,可能会由于患者过于紧张而导致会阴处有轻微裂伤,一般无需特殊处理,注意保持会阴局部清洁干燥即可,若出现红肿,请及时就医。