球突出充血并非结膜炎，可能是脑血管疾病
发布时间：2023-03-21
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不久前，今年74岁的俞大妈发觉自己的左眼胀痛，还有些发红，便来到绍兴市中心医院就诊，最初以为是结膜炎挂了眼科的号，但没想到，经过检查，俞大妈被转到了神经外科……
回想起之前的就诊经历，前来门诊复诊的俞大妈仍觉得有些“不可思议”。只记得眼科医生接诊后，便叫来了神经外科医生一同会诊。经过诊断，医生告诉她是得了一种脑血管疾病——硬脑膜动静脉瘘。
“听诊器放到眼球上可以听到风吹一样的杂音，做了磁共振以后，发现血管里出现了瘘。”绍兴市中心医院副院长、神经外科专家陈锷峰介绍，硬脑膜动静脉瘘是位于硬脑膜内的动脉和静脉系统之间的异常分流，简单点讲，动脉和静脉就像是电线的火线和零线相通形成“短路”一样，导致动脉的血流到了静脉里。
病情紧急，很快，俞大妈进行了手术治疗。颅内动脉复杂，而且血管大多迂曲细小，神经外科团队精准找到了瘘口，经过1个多小时手术，俞大妈脑血管中的“漏洞”被堵住，动静脉之间的“通路”顺利修复。
“在手术的过程中，我们还发现患者的瘘不止一个，堵住一个后，其他两个也显现出来，便一并进行了治疗。”陈锷峰说，由于是股静脉介入的微创手术，术后2、3天，俞大妈便出院了。
“很多眼科疾病也有可能是脑部疾病。”陈锷峰提醒，如硬脑膜动静脉瘘，大多患者表现为眼部充血、肿胀、眼球突出，常常没有引起患者重视，或认为是眼睛的疾病而就诊于眼科，导致长期疗效不佳，延误病情。孰不知，眼部改变只是此类疾病的表面现象，病根却在其脑内，不及时治疗，可能将导致严重的后果如脑出血等。
“硬脑膜动静脉瘘就是脑袋里的一颗‘定时炸弹’，在早期不易发现与察觉。当出现莫名头部持续疼痛、耳朵有异常杂音或眼球凸出充血时，一定要及时前往神经外科就诊。”
