慢性疼痛
发布时间:2023-10-16
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疼痛是与呼吸、脉搏、体温、血压并称的五大生命体征之一。为唤起全球人类对疼痛的关注,造福千千万万疼痛患者,2004年国际疼痛学会(IASP)确定每年10月第三个周一为“世界疼痛日(Global Day AgainstPain)”。
慢性顽固性疼痛成为继心血管疾病、肿瘤之后,中国医疗社会资源负担排名第三大疾病,中国慢性疼痛人数超过2200万,严重的慢性疼痛会导致49%的患者无法参加社交活动,生活质量低下。
国际疼痛学会(IASP)定义:疼痛是一种与组织损伤或潜在的损伤相关的,不愉快的主观感觉和情绪体验。慢性疼痛是指疼痛持续或反复发生时间超过3个月。慢性疼痛不再是一种症状而是一种疾病,病因不是单纯的急性损伤了,而是伴随复杂的病理机制,成为需要治疗的一大类疾病。
根据疼痛病因不同可以将慢性疼痛分成三大类:1、伤害感受性疼痛;2、神经病理性疼痛;3、心因性疼痛,以及由以上因素组合成的混合型疼痛。其中神经病理性疼痛常见的有:带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、糖尿病周围神经痛、复杂性区域疼痛综合征等。
疼痛评估是慢性疼痛病人的必修课,正确表述疼痛评分对治疗方案的选择非常重要,0分是不痛,1-3分为轻度疼痛,4-6分为中度疼痛,7-9分为重度疼痛,10分是剧痛。中度及以上疼痛一定要请医生看看。
慢性疼痛无须忍耐,疼痛科有的是办法,包括各种可视化神经阻滞及调控技术(超声、X线、CT介入),冲击波治疗技术,射频治疗技术、椎间孔镜微创手术、脊髓电刺激和鞘内吗啡泵输注技术等。
祛除疼痛是患者的基本权利,也是医师的基本职责。
慢性疼痛尽管难以完全祛除,但可以有效控制,让疼痛评分尽可能降到最低,就像高血压和高血糖,已经发生了主要靠控制,而且一定要控制!医患携手,共克疼痛。