骨关节炎的预防和治疗
俗话说“树老根先枯，人老腿先衰”，我们的膝盖默默承担了行走奔跑、跳跃等多项关键性任务。随着天气渐凉，你的膝关节还好吗？
一、什么是膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎，亦称退行性骨关节病、骨质增生，是一个以关节软骨退行性改变为核心，累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症；是一种无菌性、慢性、进行性侵犯关节，特别是负重关节的疾病，在中老年人群中十分常见。膝关节的疼痛与功能障碍严重影响患者的生活质量。
二、膝关节骨性关节炎病因
（1）个体因素：以女性多见，尤其是闭经前后的妇女。从中年到老年，随着年龄的增长，关节多年积累性劳损，导致关节软骨发生退行性变。肥胖和粗壮体型的人，关节负荷增加，发病率较高。
（2）饮食因素：关节软骨内没有血管，其营养依靠从关节液中吸取。营养不良可导致和加重本病的进展。
（3）气候因素：常居潮湿、寒冷环境的人发病率高。
（4）生物力学因素：穿高跟鞋行走时髋、膝、踝关节的的功能由于扭力作用发生很大改变，由髋、膝关节代偿以保持稳定步态，从而导致关节软骨受损。
三、临床表现
（1）疼痛：疼痛的特点为，始动痛、负重痛、主动活动痛及休息痛。疼痛多与气温、气压、 环境、情绪有关，秋冬季节和天气变换时加重。疼痛多位于髌股之间或髌骨周围、膝关节内侧。
（2）肿胀畸形：由于关节积液、软组织变性增生(如滑膜增厚、脂肪垫增大)、骨质增生骨赘形成。
（3）功能障碍：关节活动协调性改变，如打软、滑落感、跪倒感。运动能力减弱，如关节僵硬、不稳、活动范围减少及生活和工作能力下降。
四、治疗方法
（1）保守治疗：理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围，必要时可使用夹板支具及手杖等，对控制急性期症状有所帮助。消炎镇痛药物可减轻或控制症状，但应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。
（2）手术治疗：主要方法有骨赘切除术、游离体摘除术、半月板切除术、滑膜切除术、关节软骨成形术及自体软骨移植和自体骨软骨移植、关节镜手术、关节置换等。
五、如何防治膝关节骨性关节炎
（1）控制体重，避免身体肥胖，减轻膝关节的负担。
（2）注意走路和劳动的姿势。不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲，因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的３～６倍，工作时下蹲（如汽车修理工、翻砂工）最好改为低坐位（坐小板凳），长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。
（3）走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节发生磨损。
（4）参加体育锻炼时要做好热身运动。比如练压腿时，不要猛然把腿抬得过高，防止过度牵拉膝关节。练太极拳时，下蹲的位置不要太低，也不要连续打好几套，以防膝关节负担过重发生损伤。骑自行车时，要调好车座的高度，以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜。
（5）膝关节注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。
（6）饮食：应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品等，这些既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能生长软骨及关节的润滑液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎的症状。
（7）控制疼痛：有症状及时就医治疗，采取热敷、理疗按摩等简易疗法，便可控制症状，如疼痛仍止不住，可在医生指导下，服用消炎止痛药。如果通过药物治疗仍不好转，而且影响行走及日常生活，必要时可选择手术治疗，以恢复关节功能及保持良好的生活质量。
