骨质疏松知多少
骨质疏松症是一位隐形的健康杀手，大多无明显自觉病痛表现，在我们不知不觉间骨量静悄悄的流失，一次不慎跌倒即可诱发骨折。
何为骨质疏松：骨质疏松症是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。
骨质疏松流行程度甚广，65 岁以上人群骨质疏松症患病率为 32.0%，其中女性为 51.6%。正因为多数骨质疏松症患者没有明显的临床症状，而未被重视。 一般骨质疏松的临床表现可出现腰背疼痛，严重者出现脊柱变形，甚至出现骨质疏松性骨折等严重后果。
何为骨质疏松骨折：是指受到轻微创伤（相当于从站立高度或更低的高度跌倒）即发生的骨折。骨质疏松性骨折的常见部位是脊椎（最常见）、髋部和前臂远端、骨盆。髋部骨折是最严重的骨质疏松骨折，是老年患者致残和致死的主要原因之一。发生髋部骨折后 1 年内，20%患者可能死于各种并发症，约 50% 患者致残，生活质量明显下降。严重影响身心健康。
骨质疏松诊断：骨密度检测（DXA） 是临床和科研最常用的骨密度测量方法，可用于骨质疏松症的诊断、骨折风险性预测和药物疗效评估，也是流行病学研究常用的骨量评估方法。
那哪些人需要行骨密度检查？一起来看看骨质疏松症风险１分钟测试题。
问题 | 回答 |
1、是否实际年龄超过 60 岁（女性）/70 岁（男性） | 是 否 |
2、50 岁之后是否有骨折史？ | 是 否 |
3、是否体质量过轻（BMI<19 kg/m2）？ | 是 否 |
4、是否于 40 岁后身高减少超过 4 cm ？ | 是 否 |
5、父母任何一方是否有髋部骨折史？ | 是 否 |
6、是否存在以下任一情况：类风湿关节炎、消化道疾病 （炎症性肠病、乳糜泻）、糖尿病、慢性肾脏病、甲状腺或甲状旁腺疾病（甲状腺或甲状旁腺功能亢进症）、肺病（慢性阻塞性肺疾病）、长时间制动、艾滋病（HIV）？ |
是 否 |
7、是否接受过以下药物治疗：曾服用类固醇激素（如持续服用泼尼松 3 个月及以上）、噻唑烷二酮类药物、器官移植术后免疫抑制剂、抗抑郁药物、抗惊厥药物、抗癫痫药？ | 是 否 |
8、女士回答：是否存在以下任一情况：乳腺癌、接受芳香化酶抑制剂治疗乳腺癌、早绝经、不正常闭经、卵巢切除或由于性腺功能减退导致低雌激素水平？ 男士回答：是否存在以下任一情况：前列腺癌、接受雄激素剥夺治疗前列腺癌、低睾酮（性腺功能减退）、是否过量饮酒（每天超过 3 个单位）和 / 或是否目前吸烟？ | 是 否 |
结果判断：上述问题，只要其中有一题回答结果为“是”，提示存在骨质疏松症的风险，并建议进行骨密度检查或 FRAX® 风险评估。 | |
确诊骨质疏松后如何规范治疗呢？
1、调整生活方式
（1）均衡膳食：高钙、低盐。
（2）充足日照。注意日照时间：11am-3pm 。日照部位：四肢及面部暴露。日照时长：15-30min。日照频次：每周至少2次 （注意不能隔着玻璃晒太阳）。
（3）规律运动。注意运动类型：负重运动及阻抗运动，加强肌肉力量训练。特别强调避免跌倒。
（4）戒烟、限酒、限咖啡、限碳酸饮料。
2、骨健康基本补充剂：
（1） 钙剂：成人800 mg/d ，>50岁人群 1000-1200 mg/d。中国饮食实际含钙量较低（400 mg/d），碳酸钙（元素钙含量比例最高）、枸橼酸钙（适宜胃酸 缺乏、肾结石患者），不建议超大剂量，高钙血症和高钙尿症时应避免使用。
（2）维生素D促进肠钙吸收、促进骨骼矿化、改善肌力、减少跌倒，普通成人：400 IU/d，65岁以上：推荐摄入量 600 IU/d，骨质疏松症患者 800-1200IU/d。
3、防止跌倒。
5、服用抗骨质疏松药物。
