了解风险，了解应对
根据2021IDF流调，糖尿病发病逐年上升，目前，全球20-79岁的成人中有5.37亿糖尿病患者，中国有1.4亿的患者，但是有将近一半的患者未被诊断。糖尿病已然成为全球公共卫生问题。
糖尿病本身并不可怕，可怕的是并发症。糖尿病多种并发症导致糖友生活质量明显下降，且是死亡率增高的最主要原因。糖友们需要了解相关的健康知识，了解自身病情，并采取积极科学的应对措施，这对保持健康和预防并发症的发生发展至关重要。
一、糖尿病的风险
1、糖尿病患者的心血管疾病主要包括动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）和心力衰竭。其中ASCVD包括冠心病、脑血管疾病和周围血管疾病，糖尿病患者的心血管疾病也是糖尿病患者的主要死亡原因。糖尿病是心血管疾病的独立危险因素，也就是说即使您不吸烟饮酒、不肥胖、没有心血管病家族史、血压血脂都正常，有了糖尿病，发生心血管疾病的风险就增加了2~4倍。
2、糖尿病肾病是指由糖尿病所致的 CKD，病变可累及全肾（包括肾小球、肾小管、肾间质等）。
3、糖尿病视网膜病变是常见的糖尿病慢性并发症，也是成人失明的主要原因。糖尿病视网膜病变，尤其是增殖期糖尿病视网膜病变，是糖尿病特有的并发症，罕见于其他疾病。
4、糖尿病足病是糖尿病严重和治疗费用高的慢性并发症之一，重者可以导致截肢和死亡。
5、糖尿病容易并发各种感染，细菌感染最为常见，真菌及病毒感染也易发生于血糖控制不佳的糖尿病患者。
6、不管是糖尿病酮症酸中毒还是高渗性高血糖状态，都是继发于胰岛功能不全和血糖控制差，当高血糖状态持续存在就会导致体内糖、脂肪、蛋白质和电解质代谢严重紊乱甚至危及生命。
二、糖尿病的应对
2017年，”DIRECT”研究证书：通过减重，将近一半的肥胖2型糖尿病患者可以逆转糖尿病。
1、健康的生活方式非常重要：健康科学的饮食、适当的运动是最有效的措施（管住嘴、迈开腿、平衡膳食，粗细搭配，少油少盐）
2、研究表明，体重减轻5%脂肪肝变性减少；体重减轻7%肝脏炎症成分和胰岛素抵抗改善，体重减轻大于10%影响肝纤维化消退；3、饮食结构变化（主要增加蔬菜比例，降低富含果糖的食品）加上充足的体育锻炼，对降低体重、改善新陈代谢状况、脂肪动员和降低心血管风险显著。4、合理用药，全面管理血脂血糖、血压、体重。5、定期自我监测和门诊、住院随访监测，早期筛查和预防/延缓并发症
三、糖尿病的预防
应对糖尿病的措施，改善生活方式、早诊断、早治疗，做好三级预防。符合条件的一些2型糖尿病是可以逆转的或者更确切地说是缓解，缓解的关键是减重（脂），1年内减重10-15公斤可以获得糖尿病缓解。
1、健康的生活方式。饮食健康，适当运动，避免熬夜，早睡早起，维持正常的体重和腰围，控制好体脂率，预防脂肪肝、三高和肥胖、高尿酸血症、高胰岛素血症。
2、九招减重法。（1）减重要循序渐进；（2）保证膳食纤维的摄入25-30g/天（1斤蔬菜，2两粗粮，3两水果）（3）运动必不可少（每周250分钟以上）（4）多吃抗炎食物。蔬菜类：如菠菜、芹菜、小白菜等深绿蔬菜，西蓝花等十字花科蔬菜，胡萝卜、西红柿、紫洋葱、南瓜、海带等深色蔬菜；水果类：如树莓、蓝莓、草莓、桃子、橘子、葡萄柚、李子、石榴、樱桃、苹果、梨等）（5）增加蛋白质摄入；（6）尽量避免摄入反式脂肪（如代可可脂、植物牛油、植物黄油（人造黄油）、氢化脂肪、氢化植物油、精炼植物油、氢化菜油、氢化棕榈油、固体菜油、人造酥油、雪白奶油或起酥油等）（7）减少饮酒；（8）保证规律充足的睡眠（9）必要时，减重药物干预。
逆转不是根治，放松生活方式干预糖尿病又会卷土重来，因此需要长期坚持良好的生活方式，定期自我监测和门诊随访。
