失眠症
人的一生当中有三分之一的时间是在睡眠中度过的,睡眠与空气、食物和水一样重要。现代社会压力越来越大,节奏越来越快,失眠发生率越来越高。长期失眠与糖尿病、心脑血管疾病、焦虑、抑郁、肥胖等疾病相关。
一、失眠的流行病学及危害:
失眠是常见的睡眠问题。据中国睡眠研究会发布的《2021年运动与睡眠白皮书》显示,当下我国有超3亿人存在睡眠障碍,成年人失眠率高达38.2%。老年人、职场白领、初高中学生、更年期妇女是失眠的高发人群。失眠严重损害患者的身心健康,影响患者的生活质量,甚至诱发交通事故等意外而危及个人及公共安全,对个体和社会都构成严重的负担。
二、失眠的定义
失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。
1.入睡困难(入睡时间超过30分钟) ;
2.睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次);
3.早醒、睡眠质量下降和总失眠时间減少(通常少于6 h);
4.同时伴有日间功能障碍。
三、失眠的原因
1.环境原因
2.个体因素
3.躯体原因
4.精神因素
5.情绪因素
6.安眠药或嗜酒者的戒断反应
四、失眠的分类
1.慢性失眠症
2.短期失眠症
3.其他类型的失眠症
五、失眠的治疗方法
1.心理治疗:包括睡眠卫生教育、松弛疗法、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、认知疗法。认知-行为治疗(CBT-I) 是认知治疗与行为治疗(刺激控制疗法、睡眠限制疗法)的综合。还可以叠加松弛疗法以及辅以睡眠卫生教育。CBT-I是失眠心理行为治疗的核心。
2.药物治疗:在病因治疗、CBTI和睡眠健康教育的基础上,酌情给予催眠药物。具体药物包括:BzRAs(苯二氮卓类受体激动剂)、褪黑素受体激动剂、具有镇静作用的抗抑郁药、具有镇静作用的抗抑郁药、其他处方药、褪黑素。用药剂量应遵循个体化原则,小剂量开始给药,按需、间断、足量用药。
3.物理治疗:光照疗法、经颅磁刺激、生物反馈治疗、经颅微电流刺激疗法等,作为一种失眠治疗的补充技术,不良反应小,临床应用的可接受性强。
4.中医治疗:在辨证施治的基础上采用个体化综合治疗。常用的药物有酸枣仁、柏子仁、茯苓、远志、五味子等。非药物治疗包括针灸疗法,电针疗法等。
总之,出现失眠并不可怕,我们应该正确对待失眠,消除对失眠的恐惧心理,增强自我控制失眠的信心,如果失眠问题持续存在,需要去正规医院进行详细的检查、评估、治疗。