恶心呕吐≠胃肠道疾病，也有可能是脑卒中！
恶心呕吐，大多数人最常想到的应该是吃坏了，或者是肚子受凉了，引起了肠胃功能的失调。然而，有些时候却并非如此。神经外科医师提醒大家，当恶心呕吐合并有突发的头晕头痛症状存在的时候，千万别掉以轻心，因为这样的恶心呕吐更要警惕脑卒中（脑中风）的可能！
近日，79岁的刘奶奶（化名）早上起床后突然感到头晕得厉害。按照刘奶奶自己得说法就是“天旋地转，连站都站不稳的晕”。幸好，刘奶奶的儿子当时就在旁边，“我妈刚跟我说头晕头晕，整个人就马上倒下去了，我连忙一把拉住”。刘奶奶的儿子回忆，“她当时大概昏了有三五分钟的样子，醒过来就说恶心，不停地呕吐，我妈本身胃就不好，是很多年的老胃病了，开始还以为是胃病又发了，但是吐得这样厉害，想想还是不对，所以我们还是送来医院给她看看”。
“病人起病突然，数分钟内出现强烈眩晕，又有短暂晕厥、频繁呕吐，并且急诊监测到病人血压高，当时上压有186mmHg，下压是93mmHg，并且病人既往就有高血压的病史，再结合神经系统的查体，医生当时就考虑病人可能是脑卒中，而不是简单的胃肠道疾病，因此立刻安排了颅脑CT的检查。”而CT检查结果也证实了医生的判断——右侧小脑出血。
好在刘奶奶被及时送来医院就诊，明确了病因，并且由于出血量相对较小，目前只需通过药物进行止血控压预防脑积水即可，经过几天的治疗，刘奶奶的病情已基本稳定，原本头晕呕吐的症状也已全部缓解消失了。
小脑出血是神经外科的常见急危重症，由于小脑所在的后颅窝空间狭小，而且毗邻脑干等重要生命中枢结构，一旦出血，非常危险。大约10ml就会产生明显的占位效应向前压迫脑干抑制心跳呼吸危及患者生命，或者血肿破入到脑室系统导致急性脑积水脑疝，同样会危及生命。因此，小脑出血及时送医治疗非常重要。
PART.1
如何判断是否发生小脑出血？
如果出现以下症状，特别是既往有“高血压”等三高疾病的人，就要小心了：
第一，突然头晕，眼前出现严重的重影，且出现没有原因的恶心、呕吐；
第二，站立不稳，站立困难，走路无法保持平衡，极易摔倒；
第三，本来会写字的人突然不会写字了，或者突然不会扣扣子系鞋带了；
第四，闭眼的时候，双手食指难以准确地触碰到鼻头；
第五，病人的双手无法做前后旋转的动作，或旋转速度很慢等。
PART.2
如何预防小脑出血？
柯桥区2024年十大民生实事项目第一条就是“针对脑卒中风险因素的监测”，那么，平时我们该如何预防小脑出血等脑卒中事件的发生呢？
第一，定期监测血压，将血压控制在正常范围内，高血压患者尤其要注意；
第二，如果患有小脑动静脉畸形等疾病，应尽快接受治疗；
第三，保持稳定、平和的情绪，避免情绪过于急躁、紧张等；
第四，避免过度疲劳；
第五，保证健康饮食，少吃过咸食物，同时应尽量少抽烟、少饮酒。
医师提醒，当出现恶心、呕吐、头晕、头痛等常见症状时，需要警惕脑卒中的可能，建议及时就医明确诊断，以免耽误病情诊治。另外，养成良好的生活饮食习惯，可以有效预防和远离脑卒中。
