帕金森病
一、什么是帕金森病
帕金森病,又称震颤麻痹,是中老年人常见的中枢神经系统变性疾病。1817年英国医生詹姆斯.帕金森首先描述了此病的临床表现,后来人们为了纪念他,以他的名字命名为帕金森病。1997年开始,每年的4月11日(詹姆斯.帕金森博士的生日)被确定为世界帕金森病日。
二、帕金森病的常见症状
帕金森病的核心症状主要有:运动迟缓、静止性震颤和肌强直、姿势步态异常,除此之外,还有嗅觉减退、便秘、尿频、睡眠障碍、不安腿、焦虑、抑郁等许多非运动症状。
三、 得了帕金森病该怎么办?
通过早期识别,规范长程的药物治疗和康复训练等进行综合干预,患友可获得较长时间的黄金蜜月期,日常生活可基本保持正常,对于药物疗效明显下降的中晚期患者,还可以采用深部脑电刺激(DBS)手术和人工智能等辅助措施进行治疗。
四、帕金森病的综合治疗和全程管理
1、心理护理:
首先要鼓励、安慰患者乐观地生活,克服悲观、失望的心理,使患者积极配合治疗,加强锻炼,尽量能生活自理。
其次要做好家属的思想工作,不要嫌弃病人,要多关心体贴,多予安慰、鼓励,帮助患者多做些力所能及的活动,使患者不感到自己是家人的累赘。
2、康复锻炼:
平衡训练:双足分开25-30cm,向左右、前后移动重心,保持平衡,躯干和骨盆左右旋转,并使上肢随之进行大幅摆动,在训练中可以使用语言指令、音乐、拍手等手段,辅助进行有节奏且相互交替的运动,增加趣味性,此锻炼对平衡姿势、缓解肌张力有良好的作用。
步态训练:患者双眼直视前方,身体直立,起步时足尖要尽量抬高,先足跟着地,再足尖着地,跨步要尽量慢而大,同时两上肢作前后摆动,每次15分钟,一天2次。
手部锻炼:经常伸直掌指关节,展平手掌,将手掌放在桌面上,尽量使手指接触桌面,反复练习手指分开和合拢的动作。让患者做扣衣服的动作,把钮扣解开再扣好,重复数次以锻炼手指的精细动作。
语言训练:注意保持舌头的灵活,坚持练习舌头重复地伸出和缩回,快速地左右移动,并沿口唇环行尽快地运动舌尖,重复数次,反复地做张嘴和闭嘴动作。鼓励患者坚持进行大声朗读和唱歌练习,可以增加肺活量,有利于改善说话底气不足的感觉。
面部动作锻炼:特殊面容“面具脸”是由于面部肌肉僵硬,导致面部表情呆板,可以作皱眉动作,尽量皱眉,然后用力展眉;也可以进行鼓腮锻炼,反复做露齿和吹口哨动作,或者对着镜子,让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑等动作。
3、生活护理:
穿衣-避免复杂精细的钮扣和系带的鞋子;
餐具-使用加长带柄的餐具;
椅子-使用高脚直背椅,不要深、低的椅子;
扶手-卫生间和浴室附近要有扶手;
鞋子-穿着舒适的平底鞋;
地面-塑料地毯要比疏松的地毯安全。
4、并发症的预防
天气晴好,温度适中的时候可以出去散步锻炼身体,注意增减衣物,注意预防感冒。晚期的卧床病人,在床上要注意翻身、拍背、按摩关节和肌肉,勤擦洗,让病人舒适,预防压疮和坠积性肺炎。
虽然目前帕金森病尚无法根治,但通过科学的治疗,可以有效延缓病情进展,提高患者的生活质量。所以,罹患帕金森病不可怕,良好的心态,加上科学规范的综合管理,仍然可以保持高质量的生活。