甲状腺疾病知多少
甲状腺是人体内分泌系统中最大的内分泌腺，它是脖子上一个蝴蝶状的腺体，包裹在气管的前面。甲状腺有两个腺叶，气管两侧各一个，中间由一小块组织连接（峡部）。
甲状腺激素作用于人体相应器官发挥生理效应，作用范围非常广，几乎遍布全身各组织、器官。主要作用是促进生长发育、调节机体新陈代谢及各器官系统的功能活动等，主要对代谢、发育与生长、神经系统、心血管系统、消化系统等方面有影响。
一、常见的甲状腺疾病
甲状腺功能异常大致可分为两类：一类是甲状腺功能减低，简称甲减；一类是甲状腺功能亢进，简称甲亢。
（1）甲亢是因为甲状腺分泌的甲状腺素水平过多导致的，甲亢症状包括：体重下降，紧张、焦虑、易激惹、爱生气，心率很快（常常超过每分钟100次），眼球突出、凝视，手颤，肌肉无力，疲乏，脱发，大便次数增加，指甲生长较以前变快，皮肤薄而湿滑，怕热、爱出汗，月经紊乱等。
（2）甲减是甲状腺分泌的甲状腺素水平不够，从而导致一系列相关表现。甲减的症状和体征包括：疲乏、易困倦和（或）软弱无力，怕冷（不能像周围人一样忍受寒冷），记忆力减退，体重增加或难以减重（即使控制饮食和运动），抑郁，便秘，月经紊乱和（或）不孕不育，关节或肌肉疼痛，毛发或指甲变薄、变脆，皮肤干燥、起皮。
（3）甲状腺结节是指甲状腺腺体上长出的肿物，所以甲状腺结节有的时候也叫甲状腺肿物。结节可单发或多发，结节的产生原因有很多，如甲状腺本身增生性疾病，出现了一些甲状腺上的新生物，炎症、自身免疫性疾病等，都可以诱发甲状腺结节。甲状腺结节细针穿刺活检也是目前判断其良恶性最好的方法之一，恶性结节需要手术治疗，而许多良性结节较小时只需定期观察。所以甲状腺穿刺活检不仅减少了不必要的甲状腺手术，而且有助于及早发现甲状腺恶性肿瘤，成为避免误诊误治的利器。
（4）甲状腺恶性肿瘤即甲状腺癌，近10年来，全球甲状腺癌的发病率以每年6%的速度递增，这也是甲状腺越来越被大家所重视的原因。甲状腺癌通常生长缓慢，整体预后非常好，而且手术效果比较好，甲状腺癌五年生存率可以达到98.1%。
二、甲状腺结节的外科治疗
（1）良性结节
长径小于2.0cm，可暂时观察；
长径介于2.0cm-3.0cm，射频消融治疗；
长径大于4.0cm或出现压迫症状，手术治疗（开放手术及腔镜手术）。
（2）恶性结节
长径小于5mm且腺内型，可暂时严密观察；
5岁以上老人，腺内型，可观察；
根治性手术治疗，开放手术或腔镜手术。
三、甲状腺健康小贴士
先要区分甲状腺疾病的类型，如果是对功能产生了影响，比如甲减、甲亢，则属于功能性疾病；如果是长了结节，则属于器质性疾病。一般来说，前者要看内分泌科，后者要看甲乳外科。具体来说，如果甲状腺彩超检查没有提示结节或者肿瘤，只是甲状腺激素水平异常，需要到内分泌科就诊，如果彩超检测提示甲状腺结节，建议到外科就诊，为进一步的手术治疗做准备。如果患者是甲状腺小结节，伴有甲状腺激素水平异常，那么建议先看内分泌科，待甲状腺功能好转后，再转至外科进行诊断和治疗。
体内缺碘或高碘都可引起甲状腺结节。建议有甲状腺结节的人不要吃太多海产品，尤其是海带紫菜海藻类高碘食物。甲状腺结节如果伴有甲亢，尽量不吃含碘高的食物，食盐选择无碘盐;甲状腺功能控制正常后可以偶尔吃点带鱼、小黄花鱼含碘低的海产品。
