炎炎夏日 警惕药物光敏反应
夏日炎炎，阳光明媚，人们在享受户外活动的同时，也更加注重防晒保护，爱美人士大都抹上防晒霜、打起遮阳伞、穿起了防晒服，做足了防晒工作。但是您知道吗，服用某些药物后，也需要在紫外线强烈的天气里注意防晒。
案例启示录：阳光下的意外
45岁的李女士，因尿路感染前往医院就诊，医生为其开具了常用抗生素——左氧氟沙星。服用药物期间，张女士和朋友进行了一场期待已久的海边之旅。沐浴在阳光下，本是愉悦的时光，却不想几天后，她的皮肤开始出现红斑、瘙痒，甚至轻微灼热感。紧急就医后，医生诊断为药物引起的光敏反应。
那么，什么是药物光敏反应?哪些药物会引起光敏反应？如何预防药物光敏反应？发生光敏反应后怎么办？接下来，药师为您一一解答。
什么是药物光敏反应？
药物光敏反应是病人在服用或局部使用某些药物后，暴露于日光(主要为紫外线UVA、UVB)产生的不良反应，可出现红肿、瘙痒、发热、丘疹、水泡等症状。包括光毒性反应和光变态反应两大类。
01光毒性反应：
光毒性反应可发生于任何人,与自身免疫系统无关,无潜伏期,一般首次用药后经日光及类似光源照射，几分钟到几小时内即可发生,常发生于皮肤的曝光部位。临床表现类似日光性皮炎,为水肿性红斑,严重者出现水疱,自觉有灼热感和刺痛感。除去光敏物及避光后，反应消退较快。
02光变态性反应 ：
光变态性反应是一种迟发性变态反应,发生于少数过敏体质者,小剂量光敏感药物和微弱阳光照射就能发生。光变态性反应首次发病一般有24~48h的潜伏期，皮疹除发生于曝光部位，还可以迁延至非曝光部位。临床表现为湿疹样观,可见红斑、丘疹、水疱或渗出,一般不留色素沉着。
哪些药物会引起光敏反应？
抗菌药：喹诺酮类（诺氟沙星、洛美沙星、氧氟沙星、环丙沙星等），四环素类（金霉素、土霉素、多西环素、米诺环素等），磺胺类（复方磺胺甲噁唑、柳氮磺吡啶、磺胺嘧啶等），抗真菌药（灰黄霉素、酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑等），氨基糖苷类（链霉素、庆大霉素等）
非甾体类抗炎药：阿司匹林、双氯芬酸钠、布洛芬、美洛昔康、吡罗昔康等
利尿药：呋塞米、氢氯噻嗪等
抗肿瘤药：甲氨蝶呤、长春新碱、柔红霉素、氟尿嘧啶、卡巴咪唑等
避孕药：含雌激素、黄体酮的口服避孕药
消化系统药物：泮托拉唑、奥美拉唑、雷尼替丁等
降糖药：格列美脲、格列吡嗪、格列本脲等
降压药：硝苯地平、卡托普利、依那普利、氯沙坦、缬沙坦等
抗心律失常药：胺碘酮、奎尼丁等
抗抑郁药和抗精神病药：氯丙嗪、西酞普兰、奋乃静、氟西汀等
抗疟药：氯喹、羟氯喹、乙胺嘧啶等
抗组胺药：氯苯那敏、苯海拉明、氯雷他定、异丙嗪等
维甲酸及维生素类药：异维甲酸、维生素A、外用维甲酸等
中药：补骨脂、竹黄、连翘、沙参、白芷、防风、荆芥等。
如何预防药物光敏反应？
01咨询医生或药师
服药前可咨询医生或药师，确认服用药物是否有光敏反应的可能。过敏体质、有光敏反应史患者，应主动告知医生，方便医生选择合适的药物。在用药前仔细阅读药品说明书，了解其是否为光敏性药物，提前做好防晒准备。
02做好防晒工作
若正在使用易发生光敏反应的药物，用药期间及停药后5天内 ，应尽量避免皮肤暴露在强光下。外出时做好必要的防晒措施：穿防晒服、撑太阳伞、戴遮阳帽（太阳镜）、涂防晒霜等。
03调整服药时间
若每日服1次的药物，可选择晚上服用（必需早上服用的除外），以减少日光照射，保障用药安全。
发生药物光敏反应后怎么办？
001若出现药物光敏反应，首先是停用药物和避光（若停药可能会影响疾病病情，在停用药物前，应咨询医生或药师）。
02根据患者的病情，轻症者可局部冷敷、涂抹润肤剂进行治疗，重者停药并给予抗过敏药物，光毒性反应特别严重的情况，应口服抗组胺药及局部或全身使用糖皮质激素，以缓解症状。
药师提醒
现在，您清楚的了解药物光敏反应了么？药物光敏反应一年四季均可发生，夏季尤为高发。光敏反应不可怕，积极防护是关键。温馨提示，如果发生光敏反应，请及时就医，并在专业的医生或药师的指导下，合理安全用药。
