认识血管外科
血管外科在现代医学中相对前沿，是与多个学科相互交叉的一门新兴学科。是内科药物治疗学、外科手术操作学和介入诊疗学三大诊疗技术的有机结合。
一、血管外科解决的问题主要包括：
1.动脉性疾病：如腹主动脉瘤、主动脉夹层、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、急性动脉栓塞、动脉瘤、颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、椎动脉狭窄、内脏动脉病变等；
2.静脉性疾病：下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、肺栓塞、髂静脉压迫综合征、胡桃夹综合征、肝硬化门静脉高压（TIPS）、布加综合征等；
3.血液透析血管通路的建立与维护；
4.血管损伤：主髂动脉、内脏动脉及四肢血管外伤等；
5.动静脉畸形、血管瘤、淋巴管炎、输液港等。
二、下肢静脉曲张
症状：下肢浅静脉迂曲扩张；下肢酸胀沉重感；皮肤色素沉着、瘙痒；静脉溃疡、静脉破裂出血。
病因：久坐久站；肥胖；妊娠；遗传因素；髂静脉压迫综合征等。
下肢静脉曲张治疗：
保守治疗：穿着弹力袜、药物治疗
传统手术：高位结扎+剥脱术
微创手术：硬化剂注射、激光、射频
如何预防：避免久坐久站；穿着弹力袜；体重管理，避免肥胖；适当锻炼。
三、下肢深静脉血栓
症状：急性期主要表现为患肢的突然肿胀、疼痛等，患肢凹陷性水肿、软组织张力增高、皮肤温度增高，在小腿后侧、大腿内侧、股三角区及患侧髂窝有压痛。严重的下肢DVT，可出现股青肿，临床表现为下肢极度肿胀、剧痛、皮肤发亮呈青紫色。慢性期可发展为PTS，表现为患肢沉重、胀痛、静脉曲张、皮肤瘙痒、色素沉着、湿疹等，严重者出现下肢高度肿胀、脂性硬皮病、经久不愈的溃疡。
治疗：抗凝治疗、滤器植入、血栓清除：切开、CDT、PMT。
预防：多饮水、踝泵运动、气压治疗、抗凝预防。
四、下肢动脉硬化闭塞症
症状：下肢发凉、麻木、无力、间歇性跛行、静息痛、肢体缺血性溃疡、坏疽等。
病因：动脉粥样硬化、血管炎症、肢体损伤、辐射等。
危险因素：吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等。
治疗：药物治疗；介入治疗（球囊扩张、支架置入术）；开放手术。
预防：严格禁烟；控制三高；健康饮食、适当运动；注意防寒保暖、避免损伤。
